1、针对自己的情况，可以适当多咨询再决定。
从你本心来讲，你不想吃药，可能你会觉得，吃药有被控制的感觉。而且也怀疑药物是否真的有用。不知你怎么想起去医院看看？是想得到什么结论还是改变？这种状态持续20年了，你是如何度过的呢？相信你已经积累了属于你自己的经验。比如很平静。
你是不是很久没有开心的感觉了？那想不想找回呢？如果实在暂时不想吃药，我个人的建议是可以去咨询一下心理医生。一般而言，如果主要是心理原因造成的，经过心理治疗，常常效果更好。但如果自身状态很不好，药物治疗与心理治疗同时进行，效果更显著，也更为安全。有不少好的心理医生与精神科医生是互相辅助的，他们会沟通你的状况，并且对于药物种类及用量会给出适当调整。
2、药物肯定是用的，最好找到适合自己的。
对于抗焦虑、抑郁的药，一般而言，最初副作用较大，起效时间还比较长。所以吃药最初的一两周，可能非常难熬。也就是刚开始吃药时，有利的一面暂时看不到，但副作用却会很明显。在吃药期间，有什么不适或是觉得效果不好，可以与医生商量换药，最好找到比较适合自己的。可以询问医生，服药后，一般会有哪些反应，哪些属于服药后正常的反应。
我们心里有一个较为清晰的预期，更容易面对服药后的各种不适。不知你现在的不适主要表现为什么？是持续的情绪低落吗？那有没有希望回到有喜怒哀乐的感觉拨开云雾的生活呢？现在的生活质量如何？如果自己想改变，不妨多尝试。
你说自己不是很想活着，你积极求助，这一切都会改变。有医生说：“你能来医院看，基本就好了一半。” 就像虽然抑郁焦虑缠了你这么久，但它有一天会离开的，会让你过上一种不同的生活。所以，规范的药物治疗会帮助到你。
3、多给自己一些时间，相信药物的作用。
找一位负责的医生。去医院看病，医生因为工作繁忙，常常感觉给不到我们希望的。所以，我们一方面，可以适当多了解一些药物的作用及副作用，另一方面，也可以多看两位医生，最好能找到可以认真听我们说，并给出比较详细解释的医生，有较好的随访。这样，可能更有利于病情的好转。
在最初服药期间，最好有家人或朋友的陪伴，因为可能会有不适，会情绪波动，对药物说明务必详细了解。当药物起作用之后，不能擅自停药，一定要遵医嘱。因为还需要巩固期。我看过不少人，吃了药，经过规范的用药，医生评估，极大的稳定情绪，并且回归高质量的生活，也减少复发。有些可能需要服药半年甚至更长的时间。再辅助运动、冥想等方法，改变一种生活方式，更容易让我们过上全新的幸福的生活。