钠过多治疗

如题所述

在处理钠过多的情况时,治疗策略需要依据不同的病因进行个性化处理。(1)针对潴钠性高钠血症,首要任务是治疗基础疾病,并严格控制氯化钠的摄入。通过使用速尿或利尿酸钠等药物,促使体内的钠和水分通过肾脏排出。在存在肺水肿和心力衰竭等并发症时,强心和利尿治疗也是必要的。(2)对于浓缩性高钠血症,关键在于合理补充水分,同时防止进一步的水分流失。尽可能通过口服给予水份,如使用等渗糖水静脉注射可以快速降低血钠浓度,但需谨慎,以免引发严重并发症,目标是在48小时内将血钠水平降至接近正常。计算缺水量的公式是:缺水量=总体水×(PNa/140-1),总体水男性约为体重的60%,女性约为50%。例如,一个60公斤的男性患者血钠为168mmol,缺水量为(60×0.5×(168/140-1))=6L。



补液的种类会根据具体病因而定。单纯失水时,可使用5%葡萄糖水,必要时配合胰岛素注射。若同时伴有失盐,补液时可将总量的3/4用5%葡萄糖水,其余1/4用生理盐水。血压过低时,优先补充生理盐水以改善血液循环,同时关注钾离子的补充,如有缺钾,可适量加入KCl,但需密切关注尿量,因为KCl增加液体渗透压,需谨慎处理。



扩展资料

钠过多症又叫高钠血症,血清钠浓度>145mmol/L为高钠血症。高钠血症必然合并有血浆渗透压增高,故亦称高钠性高渗综合征。高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高,而机体内钠的总量可增多、正常,也可减少。常见于临床上输入氯化钠溶液过,多以细胞外液增多为主发生的组织水肿、肺水肿及心力衰竭。

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