肺癌化疗方案必须用铂吗

Question

患者信息：女 71岁 山东 济南
病情描述(发病时间、主要症状等)：
肺腺癌骨转移至髂骨，egfr19外显子突变（其他没突变）

想得到怎样的帮助：
基因突变检测说对铂类药物不敏感，求化疗方案。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
化疗一次培美+卡铂

Answer 1

那个基因检测方法尚未形成共识。不应当因此就不用铂。

不过，71岁了，不用铂，培美曲塞单药化疗也是个合理的选择。

Answer 2

普遍的化疗方案就是FOLFOX和FOLFORI，前者基本药物是奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶；后者将奥沙利铂换作开普拓；目前国际上做完三期临床试验的就是FOLFOX，此方案在临床上反应比较轻，最常见的就是消化道反应，对症预防即可；至于身材瘦小，药物是要按体表面积精确计算用量的，身材瘦小自然就用得少；FOLFOX方案进行顺利的话2周做一次，6周期总共需要约4个月时间，大多到不了半年。希罗达也不错，口服药物；前期应用需住院观察，耐受良好可回家自服。

Answer 3

年纪大的情况，化疗期间最好结合吃↖↖，减轻化疗的各种毒副作用