对于局部晚期或转移性小细胞肺癌，常规采用铂类为基础的两药联合化疗方案，如依托泊苷和顺/卡铂。术前新辅助化疗后可能进行手术，术后需继续辅助化疗以降低局部复发风险。
不可切除的大细胞肺癌治疗以含铂化疗联合放疗为主，但其对放化疗的反应较差。Ⅳ期大细胞肺癌主要依赖化疗，若EGFR基因突变，可尝试靶向治疗。对于T1-2N0的小细胞肺癌，手术可行，旨在确诊并联合放化疗降低复发。纵隔淋巴结转移者需先做纵隔镜检查以排除转移，避免手术无效。
混合型小细胞癌对化疗敏感性较低，化疗后仍有不敏感病灶的患者，可考虑手术切除。对于大细胞肺癌，手术治疗策略取决于分期，I期首选肺叶切除，Ⅱ期和Ⅲ期可能需辅助化疗或放疗。介入治疗对中心型肺癌有独特优势，尤其对有独立供血动脉的肿瘤。放疗是小细胞肺癌的常用治疗手段，与化疗结合可以提高局部控制效果，预防脑转移是化疗后的重要策略。
大细胞肺癌术后残留肿瘤者需局部根治性放疗，T4N0-1患者可采用新辅助治疗加手术。不可切除的患者则采用含铂化疗加放疗。总的来说，治疗策略需要根据患者具体情况灵活调整，以期延长生存期和提高生活质量。
分化是指从胚胎时的幼稚细胞逐步向成熟的正常细胞发育的过程。肿瘤细胞分化程度是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。肺未分化癌是分化程度差的一类肺癌的总称。根据组织学形态可分为未分化小细胞癌和未分化大细胞癌两种类型。未分化癌的恶性度高，生长快，较早发生淋巴道和血道广泛转移；对放疗和化疗均较敏感，但预后最差。