PD-1的全称是程序性死亡受体1,是一种重要的免 疫抑制分子,主要在激活的免 疫细胞表面表达,通过一些方法抑制细胞的激活,这是免 疫系统的一种正常的平衡机制,以防过度的免 疫细胞激活会引起自身免 疫病,所以PD-1是我们人体的一把保护伞。
(PD-1)
但是,肿 瘤包围了免 疫细胞后,会表达出与之相对的PD-L1或PD-L2,和PD-1结合后使相关免 疫细胞功能被抑 制,无法杀伤肿 瘤细胞,肿 瘤就可以大量增殖了。所以相应地就研发出PD-1抑 制剂,不让免 疫细胞上的PD-1被激活,从而能行使正常功能。
PD-1抑 制剂因其“长效”与“低毒”的优点越来越受到大家青睐。
何为“长效”?跟治疗效果好有关。与传统疗法相比,PD1抑 制剂不但更有效,而且一旦起效就会长期产生作用,甚至在治疗结束后还会持续有效。有多项临床试验都证实了这一点。如在一项跟踪长达5年的试验中,使用PD1抑制剂K药与含铂化 疗药对比,治疗转移性非小细胞 癌,最后试验结果发现,两组的5年总体生存率分别为31.9%和16.3%,即k药的5年总体生存率高于化疗组近一倍;在另一项z很对晚期/转移性食管 鳞 癌和食管 腺 癌,为期一年的试验中也发现,K药治疗组中患者的一年总体生存率是化疗组的2倍还多。
(帕博利珠单抗注射液)
何为“低毒”?跟治疗的安全性高有关。虽然PD1抑 制剂作为药物,不可避免会有一些副作用产生,但种类与传统疗法不同。化疗造成的副作用,会出现由细胞 毒 性引起的脱发、呕吐等症状,但PD1抑制剂产生的副作用大多为免 疫炎症,一般表现为疲乏、瘙痒、腹泻等,相对来说症状比较轻微,易于管理;另外,在单独使用PD1抑 制剂时,副作用的发生频率也比传统疗法低得多。如在一项PD1抑制剂K药治疗晚期肠 癌的试验中观察到,单药治疗组副作用的发生率要低于化疗,其中严重副作用的发生率仅为化疗的三分之一,显示出更好的安全性。