第1个回答 2017-07-29
前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。可分为以下几类:
(1)非特异性细菌性前列腺炎,又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
(2)特发性非细菌性前列腺炎,又称前列腺病。
(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎。
(4)特异性前列腺炎,包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
(5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染、支原菌属感染、 衣原菌属感染等引起的前列腺炎。
(6)前列腺痛和前列腺充血。
前列腺炎可分为急性和慢性两种。
(1)急性前列腺炎。急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来。主要症状为会阴部胀痛不适,小腹隐痛较明显,可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起则可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。发病较急,可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。检查外周血白血球增高,尿中可见大量的白血球。直肠指诊可摸到肿大的前列腺,有明显的压痛,形成脓肿时可有波动感。,由于抗菌药物的广泛应用,如今急性前列腺炎已不多见。
(2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最为多见。主要症状是:
1.排尿改变,初起时有排尿不适,排尿不尽感,或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛和发痒等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合,尿后余沥不尽而淋湿衣裤。2.尿色异常,多数尿色加深,可出现混浊、白色的尿液,也可有血尿。患者常有前列腺溢液,多发生于排尿终端或大便用力时,尿道口流出白色分泌物。3.疼痛,往往是胀痛和抽痛,向阴茎头及会阴部放射,可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛,有时放射至睾丸、腹股沟部。4.性功能障碍,表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。5.神经衰弱,表现为多梦、焦虑、心神不定等。甚至影响学习和工作,十分令人烦恼。6.直肠指诊前列腺软硬不均,有轻度压痛。按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞,而卵磷脂较少。
对于前列腺炎的治疗,特别是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治疗是必要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安灭菌,每服0.25g,每日3次;美满霉素,每服0.1g,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次。但对于慢性前列腺炎,抗生素往往无效,治疗主要是按摩、热敷等。
慢性前列腺炎药物治疗可用复方新诺明、红霉素、强力霉素、头孢氨苄、氟灭酸等;如为滴虫所致,要用甲硝唑(灭滴灵);若被淋菌感染,则用大剂量青霉素或菌必治等药物治疗。也可经会阴或直肠作前列腺内注射抗生素;使用双囊四腔硅胶导管作后尿道药物灌注;也可向输精管内注射药物或将前列腺周围封闭。中药用苦参、白术、黄柏、生牡蛎、赤芍、桃仁、丹参、生甘草等,也有一定效果。坚持热水坐浴,或去医院作药物离子透入理疗、定期作前列腺按摩,可以消除症状。
慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治疗。具体方法是,病人取膝胸位,术者戴手套,涂上润滑剂,轻轻插入患者的肛门,在直肠前壁离肛门边缘约4~5cm可触到前列腺,手指先从两侧向中央沟按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次。这样可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康复。
防护前列腺炎
(1)避免受寒、受潮和过度劳累。预防感冒。受凉后,可引起交感神经兴奋,使尿道内压增高,前列腺管也因收缩而排泄障碍,产生充血,使症状往往反复或加重。
(2)注意饮食。平素饮食不要吃太多的油腻、辛辣、煎炸的食物。不要抽烟、饮酒,以免加重前列腺的充血,使症状加重。。多饮水,增加尿量可以缓解症状。
(3)生活起居要规律,劳逸结合。前列腺充血不利于炎症的消退。坐的时间不宜太长,以免影响会阴部的血液循环;骑马、骑自行车或驾驶车辆的时间也不能过长,久坐椅要垫一个体魄金前列坐枕,减缓压力并熏香理疗;性生活要有规律,节制,不要过于频繁;性交时不要中断或强忍不射精。还需要锻炼身体,增强体质,毕竟体魄健康抵万金。