什么是房扑与房颤的心电图?

如题所述

(1)心房扑动心电图特征

①正常的窦性 P 波消失。

②出现心房扑动波(称 F 波)具有以下特征。

频率每分钟 250 ~ 350 次之间,小儿多在 300 次以上。多数高于房性阵发性心动过速的频率,但亦有更慢或更快的。如慢于每分钟 200 次或高于 400 次。

F 波的形态呈锯齿状,升支较陡,F-F 间密切衔接,F-F 间无等电位线。波峰可圆钝或尖锐,可宽大或较小。F 波在Ⅱ、Ⅲ、aVF 及V1、V3R、V2 导联中较为明显。

F 波形态、间距及振幅均齐一致,但由于常与 QRS-T 波重叠而显得不完全一致。伴有传出阻滞时,长 F-F 与短 F-F 有倍数关系。在不纯型的心房扑动 F-F 也常不规则。

③ F-R 基本一致。在伴有房室分离时或完全性房室传导阻滞时, F-R 不一致。

④心房扑动的心室表现。心室率快而整齐,此时房室传导比例呈 2 ∶ 1,F-R 固定,心室率多在每分钟 150 次左右。在交感神经张力增高或有旁道传导患者偶见有 1 ∶ 1 房室传导。心室率缓慢而整齐,此时房室传导呈 3 ∶1,4 ∶ 1或 5 ∶1,4 ∶ 1 传导以上多表明合并房室传导障碍。

心室率不规则,多见于伴有隐匿性传导时, 此时 F-R 可呈2 ∶ 1 ~ 5 ∶ 1 不等。EQRS 波群形态多呈正常形态。F 心房扑动存在时间不长,多数为房性阵发性心动过速。心房颤动或恢复窦性心律的一种过度型心律失常。但个别可持续存在半个月以上。有些呈短暂性发作。

(2)心房颤动心电图特征

① P 波消失,代之以大小不等、形态不同的 f 波,以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联为明显。f 波的振幅多在 0.1 ~ 0.5mV 之间,远较 F 波为小, 通常把大于 0.1mV 者称粗颤,把小于 0.1mV 者称细颤。

②心房频率在每分钟 350 ~ 600 次之间,f 波越纤细频率越快, f 波粗大则频率较慢。故可以低于 350 次或高于每分钟 600 次。f 波之间无等电位线。

③ P-P 间期绝对不齐,在 f 波不显或由于心室率过快 f 波观察不清时,可结合 P 波消失而做出此诊断。

④心室率依心室率的快慢一般把心房颤动分为三种类型:慢速型为心室率每分钟≤ 100 次,一般在每分钟 60 ~ 100 次之间。快速型为心室率在每分钟 100 ~ 180 次之间。特快型为心室率在每分钟180 次以上。

⑤ QRS 波群形态多数正常。但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。

⑥心房颤动多数持续存在,称持续性或称慢性心房颤动,亦可短暂发作。

⑦如同时伴有 F 波,则称之为不纯性心房颤动或心房扑动颤动。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答