特发性震颤和帕金森区别？

Question

如题所述

Answer 1

帕金森和特发性震颤都是慢性运动障碍性疾病，但是在临床表现和检查方面各有不同。帕金森是黑质多巴胺能神经元病变所导致，一般都是单侧起病较多，以静止性震颤为主，一般伴有嗅觉减退、肌强直、步态异常、运动僵硬等症状，还有病人会有小便频繁、便秘、焦虑、抑郁、腹胀、胸闷等情况出现，肌电图提示震颤频率是4-7Hz。特发性震颤患者一般都是双上肢起病为主，以活动性震颤、姿势性震颤等多样震颤形式并存，一般没有肌强直和运动僵硬。步态一般不会有改变。在肌电图检查方面，震颤频率是4-12Hz。

特发性震颤的危害有：1 非常影响病人社交的情况，有些病人就会很自卑很抑郁。2 影响到日常的工作生活的情况少。3 写字，手抖就没有办法去完成第一笔的书写，严重影响到病人的生活、病人的工作，就是这方面是，对病人最严重的一个影响。

Answer 2

特发性震颤和帕金森是两个完全不同的疾病。特发性震颤的病因当然现在还不是太清楚，可能有感染、炎症，还有遗传因素等，这是它的病因。帕金森的发病机制现在已经搞清楚了，是中脑黑质神经核团里面的多巴胺细胞减少；所以，大脑里面缺乏多巴胺，出现了帕金森的表现，震颤、僵硬、动作缓慢，被称为它的三大主要的运动表现，这是帕金森病的特点。帕金森通过药物治疗的效果在早期是很肯定的，就是补充多巴胺，包括左旋多巴胺，包括近些年来发展起来的受体激动剂等。在早期的3-5年，我们叫做蜜月期，它的效果是很肯定的。但特发性震颤的发病机制现在也不清楚，它的表现只有震颤，而震颤和帕金森的静止性震颤不相同，所谓静止性震颤就是手放在那抖个不停。而特发性震颤是手处于某姿势的时候出现震颤，我们称为姿势性震颤。再一个特发性震颤的特点就是动作性震颤，动的时候出现震颤，这是特发性震颤的特点，除此以外特发性震颤没有僵硬，也没有动作缓慢的表现，所以说从这些我们可以加以鉴别。

Answer 3

特发性震颤与帕金森病区别

特发性震颤和帕金森是两个完全不同的疾病。特发性震颤的病因当然现在还不是太清楚，可能有感染、炎症，还有遗传因素等，这是它的病因。帕金森的发病机制现在已经搞清楚了，是中脑黑质神经核团里面的多巴胺细胞减少；所以，大脑里面缺乏多巴胺，出现了帕金森的表现，震颤、僵硬、动作缓慢，被称为它的三大主要的运动表现，这是帕金森病的特点

相同之处：特发性震颤与帕金森病都有肢体震颤症状，同样高发于中老年时期，同样可以采用毁损术和脑深部电刺激术治疗。

不同之处：(1)概念不同;(2)药物治疗不同。

(1)概念不同：特发性震颤又被称为家族性或良性震颤，姿势性或运动性震颤是唯一表现，主要为手、头部及身体其他部位震颤，常见双手震颤同时发病。本病缓慢进展或者长期不进展，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重。

帕金森病属于慢性进展性中枢神经系统退行性疾病，症状除了肢体震颤，还有肌肉僵直、运动迟缓以及姿势步态异常。症状发展通常是从一侧上肢远端(即手指)开始，逐渐累及同侧上肢、下肢以及对侧肢体。病情发展中后期较为复杂，有运动症状还出现精神症状、睡眠紊乱、自主神经功能紊乱(顽固性便秘、尿频、尿急)等非运动症状，剂末现象、开关现象、异动症等运动并发症。

(2)药物治疗不同：特发性震颤服用心得安、阿罗洛尔有效果。帕金森病服用美多芭、息宁、森福罗、泰舒达、金刚烷胺、罗匹尼罗等有效果。

Answer 4

如何辨别是得了帕金森病还是特发性震颤？这其实是比较专业的问题，需要有经验的专科医生的仔细检查来辨别。普通人可以这几个方面做简单的判断：

通过疾病本身症状判断：

帕金森病的典型特点是静止性震颤、肌肉僵硬和运动减少；即使是肢体静止不动，也会产生震颤的症状；震颤可以同时累及到上肢和下肢，疾病症状逐渐加重。

特发性震颤的主要特点是动作、姿势性震颤，一般在安静状态下不抖动，在吃饭、写字、穿衣等动作时可发生震颤症状。主要累及双上肢和头部，极少累及下肢。疾病症状往往比较平稳，加重缓慢。

通过了解是否有家族史来判断：

据研究发现，约有三分之一的特发性震颤患者有家族史，是一种大概率的遗传性疾病。

特发性震颤还有一个明显的特征，饮酒后震颤症状有所改善。（鹏哥提示：不能将饮酒作为治疗手段）

不论是帕金森病还是特发性震颤，均应在正规专科确诊后，根据患者的具体情况，选择合理的干预措施，不要讳疾忌医。鹏哥一直在和大家说，不论那种疾病，一定要“早发现、早治疗”。

在疾病早期，特发性震颤和帕金森都是以药物治疗为主。特发性震颤常用药物有：心得安（普萘洛尔）、扑痫酮等，帕金森患者常用药物我们也介绍过很多：美多芭、息宁、金刚烷胺、恩他卡朋、森福罗等；

随着病情进展到中后期，疾病很大程度会影响患者及家属的日常生活，例如帕金森患者中晚期可能不能正常行走，需要卧床静养，一日三餐都需要家属照顾；

部分特发性震颤患者在后期可能出现症状加重，不能独立进食或穿衣，连基本的生活都成问题。这时，患者就可以考虑以DBS手术治疗来改善疾病症状，同时改善患者及家人的生活质量。

Answer 5

特发性震颤主要症状是抖，因为是遗传病，到30-40岁以后会出现头或者上肢不自主的抖动，只有抖没有其它症状。帕金森也有抖，但是帕金森除了抖以外，还有走路迟缓和肢体张力增高，即不容易弯、屈。特发性震颤一般是在30-40岁得病，帕金森是在老年得病。特发性震颤一般是遗传病，而帕金森不是遗传病。帕金森的抖是静止的时候抖的更明显，而特发性震颤是在动的时候会抖更明显。特发性震颤一般轻的时候不需要特殊治疗，很长时间会维持在一个水平。而帕金森的抖会逐渐加重，1年过去以后重一下，5年过去以后就更重，而且到后期会出现走路迟缓，甚至出现情绪方面的问题。所以帕金森病的抖是其中之一的症状，而特发性震颤的抖是几乎唯一的症状