先心术后对智力有影响吗

Question

如题所述

Answer 1

情分析：
小儿术后护理要点，包括观察生命体征、束带固定患儿四肢、管道护理、饮食护理等。
观察生命体征：小儿外科手术时大多采用全麻，术后观察生命体征尤为重要。患儿术后返回病区，一般采用仰卧位，去枕，头转向一侧以防呕吐物误吸至气管内引起窒息，保持呼吸道通畅。
指导意见：
手术后患儿一般有不同程度的发热，若体温在38.5℃以下属外科手术反应热，一般不需处理，如体温高于39℃，则要查找原因，再作降温处理。在换药或做其他治疗时，应注意防止受凉后感冒，并妥然保护患儿。
根据先心病的类别，我们知道先心病分为紫绀型先心病和非紫绀型先心病。部分小儿先心病是会影响孩子的智力发育的，但是大多数是不会的。通常的非紫绀型先心病是不会影响孩子的智力发育的，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等，这类简单型的轻中度非紫绀型先心病是不会影响孩子的智力发育的，但是如果是重度型则会影响孩子的智力发育。
但是紫绀型先心病一般都是会影响孩子的智力发育的，因此一定要趁早治疗。如最通常的紫绀型先心病——法洛四联症。在法洛四联症宝宝一出生的时候就会现象有青紫，多在出生后3～4月发生，也有1岁左右动脉导管封闭后青紫逐渐明显，严重者出生后不久即发生青紫。青紫通常于口唇、手指、脚趾、鼻尖、耳部。由于缺氧患儿经常呼吸急促，在哭吵、吃奶和活动后，呼吸困难更加明显，青紫加重。多数婴儿在清晨喂奶时，忽然发生阵发性呼吸困难，青紫逐渐加重，若持续时间长可引起小儿神志不清、抽搐，甚至死亡。年长儿80%有活动后下蹲现象，可减轻缺氧，减轻心脏负担。小儿易患肺炎和心力衰竭。由于长期缺氧，病儿滋长发育一般较迟缓，智力发育亦稍落后于正常儿。法洛四联症对小儿害处大，全身缺氧明显，尤其是脑缺氧可影响小儿滋长、智力发育，故要加以预防。
目前，小儿先心病有九成是能够治好的。因此家长能够不必太担心。一旦查出孩子得了先心病，一定要服从医生的建议和意见，及时进行手术矫正先心病。尤其是小儿紫绀型先心病，更是如此，早发现，早治疗。杜绝这类先心病给孩子引起的伤害。