老年人突然神经不正常

Question

老人今年80岁，一直是记忆力不好，身体无力，嗜睡，走路不便，医院诊断是甲状腺功能减退，一直服用甲状腺片，效果不明显。最近突然隔一段时间就会精神不正常，神神叨叨，晚上不睡觉，夜里一两点钟就开灯起来，老是要说话，说的内容都十分颠倒，让人摸不着头脑，还出现幻觉，白天依旧不睡，说很多话，扶着走来走去，一刻不停，记忆思维都混乱。一般持续好几天，就突然正常了，像以前一样，但隔一段时间有反复。这让家人十分烦恼痛苦，不能正常休息。请问这是什么原因？有什么办法？是否和甲状腺疾病或服药有关？

Answer 1

　　你好：
　　有一定的关系。虽然你们诊断的结果是甲减，不过甲减的分型也不少，没看到诊断的具体信息。服用药物的效果不明显主要是二个原因，第一个原因与甲减持续存在的时间有关，效果不理想的主要原因可以考虑为多因素导致的药敏下降，而且甲减当中也存在因为对激素不敏感导致的分泌不足问题，也会存在反馈抑制效应失效的问题。这些应该询问内分泌科医师。第二个原因干甲状腺片本身的效果也并不是那么理想，而且对高龄者，重症者，伴有心血管系统疾病者，也需要从小剂量开始，直到治疗效果满意为止，所以，会有一个时差。如果治疗的时间已经很长，依然没有效果，就需要考虑重新全面诊断，考虑是不是要其他医疗手段的介入或者是更换成其他处方。
　　你提到的那些表现，可以单纯地考虑为甲减所致的异常精神表现。甲减比较容易出现记忆力减退，注意力不集中，体温低等代谢障碍，而在精神方面则容易出现理解能力，记忆力，注意力，计算能力闰退，反应迟钝，精神抑郁或烦躁，有些时候有神经质的表现，严重的会发展为猜疑型精神分裂症，并出现痴呆，幻想，木僵，或者坐立不安等情况，有的时候也与谵妄无法区别。不过，因为已经被诊断为甲减，所以，这些表现，也只能称综合症。还有大概二到三成的人在甲减后期会出现惊厥的现象。总的来说，甲减的存在，指示着内分泌系统功能紊乱，特别是甲状腺素的分泌靠药物是不可能害到理想平衡，而甲状腺素同时又影响着心血管系统，腺脏等器官，以至于它的表现既是全面的又是复杂的。特别是像高龄老年人，在治疗内分泌系统疾病的时候，更要全面考虑各种因素，不单纯地只考虑把激素水平调至正常范围内。还得顾全生理健康，又要评估对神经系统的影响。所以，出现这些症状，只是提示这名老年人由于甲减已经明显地影响到了其他系统的健康。可以考虑复诊和重新制订治疗方案。是不是需要加入抗精神病药，看检查结果而定。而且，还得考虑八十年的器官功能状态，毕竟，这是一个比较复杂的事儿。先去医院吧。

Answer 2

去医院了解一下吧。因为老人，总会有生老病死。这也有可能 是他吃的药有点关系 。或者 是人年纪 大的，一些神经衰弱出现这种 问题也是正常的，不过还是先去医院看一下比较 好..