我女儿3岁10个月,患了变异型哮喘,请问中医治疗好还是西医好

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我女儿3岁10个月,从小经常感冒咳嗽,曾得过肺炎,支气管炎,最近几个月经常咳嗽,一直服用中药,但未好完,10天前开始晚上和早上起来咳得厉害,白天不怎么咳嗽,现在听起来有痰,但又咳不出来,开始一直看的中医,说是风热咳嗽,后来去重庆西南医院查了胸片,肺功和过敏源,胸片显示是支气管炎,肺功结果是变异型哮喘,过敏源未检查出来有(但我女儿小时得过湿疹,这几天手上也长了很多湿疹)曾经治疗情况和效果：现在服用的是顺而宁,做了4天的普米克雾化,同时还在服用中药和抗生素(阿莫西林),晚上咳嗽有好转,早上起床后还是咳得很厉害,上午断断续续的咳,下午不怎么咳想得到怎样的帮助：西南医院的医生说要是没有好转就要长期吸激素药,一直到好为止,请问是不是这样的,要治好的话怎么治疗,可不可以不用激素药,中医治疗效果怎么样,有没有好的中药方子,还有能不能推荐一下重庆的这方面的中医专家

Answer 1

长期吸收激素......，不大同意；少量的西药抗生素、消炎药配合治疗用还是很不错的，中医治疗咳喘不外五种指导：
1、无汗而喘，麻黄汤，病机是风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气不舒之表实证。
2、水寒射肺，小青龙汤，病机是伤寒表不解，心下有水气，水寒犯肺而喘，当内温外散。
3、风邪壅肺，桂枝汤加厚朴杏子汤，病机是太阳（外感）中风（现代的风热感冒），风邪在表，风邪壅肺迫肺气上逆所致，当解肌祛风，降气定喘。
4、邪热壅肺，麻杏石甘汤，病机是太阳（外感）病误治邪热内传，热壅于肺，导致汗出而喘，清热宣肺，降气平喘。
5、其病副症，治疗主症，病机一般是其他如阳明大热犯肺，如少阳不和气机升降失司......。
当然以上是张仲景《伤寒论》基本的几个，专科医院不少紧守本方加减，现代咳喘用药不守伤寒论的基本有几十个，不过治疗效果如偏方，有速效多无效。

中医讲究对症，回头再看你女儿的情况：
中医,说是风热咳嗽：那么就是基本症状：头痛、汗出、发热、恶风。基本可以判断不是上说的1、2种症了，因为是反复发作且1/2又是寒邪闭表无汗的，有肺炎,支气管炎,恐怕第五种也不是。剩下3和4你自己判断下，因为不知道原来用的中药，你手里仍有可找人解释下，我又怕自己解释不清楚。

如何判断呢，想起郝万山老师讲《伤寒论》所举一个小孩的咳喘病例（里一个名称解释下，太阳-中风---即现代的外感-风热，外感常作感冒），弄来给你看看，你这极其有启发性：

原文第18条"喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。"这一条的断句，我的建议是"喘家"，逗点，而不是"喘家作"，逗点。"喘家作"那是喘病发作，喘病发作那不一定用桂枝汤。"喘家，作桂枝汤"是什么意思呢？是医生给病人开的桂枝汤。"作"是一个谓语，这里把主语省掉了。
在《伤寒论》里经常说"作汤，作什么什么汤"，经常有这样的话，作桂枝汤是医生给病人开桂枝汤。为什么要给病人开桂枝汤？因为病人新得了太阳中风。新得太阳中风叫"新感"，病人原来有多年的喘这叫"宿喘"，喘家就是平素有多年喘病的人，你看他哮喘都成专家了，这才叫做喘家，喘家就是有多年喘病史的病人。这种病人新感中风以后，就容易引发肺气宣发肃降的失调，然后引发宿喘的发作，所以这条讲的是新感引发宿喘。这个时候你是治新感呢还是治老喘？这个老喘，喘了十几、二十年了，你能够立竿见影的有效吗？所以你必须治疗新感，治新感用桂枝汤。可是他毕竟有肺气不利的这种喘呀，所以要加厚朴、杏子，比不加厚朴、杏子要好，为什么加厚朴、杏子佳呀？这样的一个新感引发宿喘的病人，你再给他用桂枝汤治疗的时候，加厚朴、杏子兼以宽胸、利气、降肺、平喘，比不加厚朴、杏子要好，是这样一个意思。
这是加厚朴杏子汤的第一个适应证。
接着看第43条，"太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。"太阳病应当发汗，泻下是一种错误的治疗。泻下以后，邪气陷于胸中，肺气不利，出现了轻微的喘，这是个什么证候呢，是个新感新喘。新感用桂枝汤解肌袪风、调和营卫，由于中风误下，风邪陷于胸中，使肺气不利，出现了新喘。肺气不利，你用厚朴和杏子宽胸、降肺、利气，同时也能治这个新喘。所以它才说，"桂枝加厚朴杏子汤主之"。
所谓"主之"，就是这个病用这个方子是最恰当的，主者，当也。主和当在古汉语音是接近的。我们现代汉语读起来，主和当声音完全没有关系，在古音里它的音是相近的，主就是当的意思，就是应当。这个证候，新感而导致新喘，风邪壅肺所造成的这个喘，用桂枝加厚朴杏子汤，新感可以得到治愈，新的喘也可以得到治愈，所以它才说，最适当用桂枝加厚朴杏子汤，所以才说，桂枝加厚朴杏子汤主之。可见两条，
第18条和第43条，它的症状不一样，新感引发宿喘的，用桂枝汤加上厚朴杏子，比不加厚朴、杏子要好，所以说，加厚朴、杏子佳；而第43条，桂枝加厚朴杏子汤既可治新感，也可以治新喘，所以它说"主之"。可见仲景在用文字上是很严谨的。
应当说，桂枝加厚朴杏子汤今天在临床上用的不是太多。我们学校有个体育老师，这个体育老师的孩子小的时候经常感冒咳嗽，喘。到了儿童医院后就说是肺炎，每一次去都说是肺炎，反复发作。儿童医院总是给清肺1号、清肺2号，那就是麻杏石甘汤的加减方，总是按肺热来治。确实，用完这个方子之后，发烧退了，喘暂时缓解，过几天她又发。那个时候任应秋老师在世，我说请任老师看看吧。任老师一看，说你用的什么方子呢，我说用的儿童医院的清肺1号、清肺2号。他说清肺1号、清肺2号由什么药物组成啊？我说麻杏石甘汤为基本方，加银花、连翘、芦根、白茅根、黛葛散组成。他说你看这孩子脸色这么淡白，舌像这么淡白，不能再用清热的药了，用桂枝加厚朴杏子汤。这个孩子就吃了一个星期的桂枝加厚朴杏子汤，说来也怪，从此，她的咳喘发烧没有再犯过了。这个给我很深刻的印象，所以当我们遇到一个发烧、喘的病人的时候，如果他的舌是淡的，没有更多里热的征象，我们不一定就想到了那个麻杏石甘汤，我们要想到桂枝加厚朴杏子汤。

Answer 2

中医好
小孩在身体正在迅速成长，无论如何，中药比西药温和得多，适合小孩子，西药虽然见效快，但是对小孩子的上海很大

Answer 3

您好，哮喘疾病建议您采用中医治疗，中医治疗支气管哮喘会对支气管哮喘的病情起到一定的缓解作用，副用作也相对较小。患者需要选择科学的治疗方法，对症治疗。支气管哮喘跟反复呼吸道感染和理化因素影响等等有关系。长期哮喘容易引起肺部感染和呼吸衰竭等等严重并发症。治疗的关键在于预防，以预防为主，防治结合。