钙磷乘积计算公式:钙磷乘积=血钙×血磷×12.4。
举个例子:一个干体重50公斤的透析病人,一般选择200~250ml/min的血流量就能基本满足透析充分性要求。
当然,对于年轻人,毒素水平较高,适当选用较大的血流量,也是没问题的,例如:260或者270ml/min(透析血流量的单位是:毫升每分钟)。
血钙和血磷的单位是摩尔浓度(mol/L),原来的单位是百分毫克(mg/dl),钙磷乘积用的单位是百分毫克,因此需要将摩尔浓度换算成百分毫克。
血磷和血钙之间的关系一般较为密切。正常人血钙、血磷浓度的乘积为30~40mg/dl。当血钙、血磷浓度的乘积大于40mg/dl,则钙和磷会以骨盐形式沉积于骨组织。若血钙、血磷浓度的乘积小于35mg/dl,则妨碍骨的钙化,甚至可使骨盐溶解,影响成骨作用。
二者的关系是:
钙:1mg/dl=0.25mmol/L,即1mmol/L=4mg/dl。
磷:1mg/dl=0.3229mmol/L,即1mmol/L=3.1mg/dl。
需要注意的是:在计算该磷乘积时,血钙最好使用校正钙,以免产生不必要的误差和误判。我们血透病人,要求把钙磷乘积控制在55以下,最高不能超过70,以免出现明显软组织钙化。
校正钙公式:校正钙修正值(毫摩尔每升)=总血钙测量值(毫摩尔每升)+0.02×40-血中白蛋白浓度(克每升)。
血钙几乎全部存在于血浆中,正常人血钙波动甚小,维持在2.25~2.75mmol/L左右。血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在,血液中磷四分之三为有机磷,四分之一为无机磷。
无机磷主要以磷酸盐形式存在,构成血液的缓冲系统。细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应,是构成核苷酸辅酶类的辅酶。