母亲前段时间腰突然弯不下去，如果强弯感觉很痛，不是突发性的。目前服用药稍微有好转能弯腰了。

Question

患者信息：女 59岁 浙江 宁波
病情描述(发病时间、主要症状等)：
MR诊断意见：
1、 腰椎退行性改变。
2、 椎间盘变性，L1／2、L2／3、L3／4、L4／5、　　　L5／S1椎间盘突出，L1／2椎间盘向上突出伴L1下缘许莫氏结节形成。
3、 L5和S1椎体相对缘终板炎考虑。

想得到怎样的帮助：
1、请大家看看怎样治疗最好，能不能根治目前服用的是舒筋健腰丸 ，医生说至少要4个疗程。
2、护腰带对这个病有没有用？
3、平时应注意些什么？
中药、中成药、还是西药好？另外有没有推荐的药膏？浙江省内哪家医院对这个病治疗比较好？

Answer 1

常见证候
太阳风寒腰痛:病人素无腰痛，因外感风寒，发病急骤，腰脊强痛而有拘急感，并伴有头痛、项强、肩背痛，甚或尻、腘、踹部、周身关节均痛。发热、恶寒、无汗或有汗，舌苔薄白，脉浮紧。

风寒湿痹腰痛:腰痛，且多伴有尻尾及下肢疼痛，疼痛时轻时重，得暖则舒，遇寒冷或阴雨天气以及秋冬季节则加重，起病或急或缓，一般腰部转侧活动功能正常，或稍受限制。疼痛性质多为钝痛或隐痛，且常伴有僵硬"发板"的感觉。若因感受寒邪较甚，则疼痛部位多固定不移，疼痛程度也较重，甚至不能俯仰转动，脉沉而有力;若因湿邪较重，其疼痛多不甚，有沉重酸楚感觉，遇阴雨冷湿天气则加重，其脉缓;若因感受风邪，疼痛部位游走不定，其疼痛也时轻时重。风寒湿痹痛经久不愈，往往伴有腰【骨+氐】或下肢麻木，甚至下肢肌肉萎缩。

劳损肾虚腰痛:腰痛绵绵不休，休息后可暂时轻减，稍遇劳累则疼痛加重，且伴有不同程度的短气、身重、头晕、耳鸣、脱发、牙齿松动、膝软、足跟痛、梦遗、滑精、阳萎，或妇人月经不调等症状。肾阳虚者则畏冷，肢凉、喜暖、舌质淡白或胖嫩、脉沉细。肾阴虚者，则有低热、五心烦热、面部烘热、盗汗、尿赤、口干、舌红、脉细数等症状。

闪挫瘀血腰痛:起病突然，有明显外伤史，疼痛剧烈。根据闪挫部位，或脊痛，或腰痛，或腰腿疼痛，影响腰部活动，不能俯仰转侧，勤则痛甚。若因闪扭所伤，外无肿迹可察，若因挫伤，则局部可有瘀血肿痛。

鉴别分析

Answer 2

1.症状缓解，可以继续保守治疗，口服你说的这个药物，腰疼厉害的还可以服用消炎止痛药物，但不管几个疗程不可能根治，只能使现在的病情不再有进展。
2.护腰带可以帮助恢复，有利于缓解病情，可以戴一段时间，不建议长期使用。
3.2周内注意不要长时间站立或坐着，不要剧烈运动。以后避免长时间劳累。如果症状反复出现，早晚需要手术治疗。追问

十分感谢您的解答！
妈妈这几天已经好多了，没怎么疼。这个病除了手术是不能根治的吗？手术有没有什么风险？另外小飞刀对这个病有疗效吗？护腰带买哪种好，能推荐一款吗？我看淘宝上好多，价格从几十元到几百元不等，不知道选哪种好了。

追答

1.这种病手术以外的治疗方法只是缓解症状，保持现状不在恶化。手术治疗后，也需要恢复一段时间，以后需要注意身体。
2.手术有一定风险，选择正规的大型综合性公立三甲医院，风险能降到最低。
3.应该是小针刀，能一定程度缓解疼痛。
4.护腰的建议买两种，去体育用品店就行，1种硬质的夏秋戴，1种自发热的冬春戴，网上买的也行。根据介绍买就行，个人建议买200左右的，别超过300的就行，给咱妈买，多少钱都值得。

追问

1、哦，对，是小针刀，光想着小李飞刀了。如果没有疼痛是不是也就没有必要去做小针刀的治疗了？
2、要保持病情不恶化就必须以后终身都服这个药吗？还是如果没有疼痛了注意保养就行了？有没有什么保健品钙片类推荐？能否给我推荐下膏药？十分感谢您！

本回答被提问者和网友采纳

Answer 3

1.已经突出和有病变的人完全治愈是很难的，舒筋活络是必须的，中药治疗效果很慢。西医目前只有手术治疗，但治愈率不高。
2.护腰带有一定的支撑和保护作用，可以佩戴。
3.老年性的退行性变没有办法；突出要养，平躺硬板床；炎症要先消炎再活血通络。
祝福安康！
注：此病不要着急，需要长期疗养。追问

谢谢您的答复！母亲疼痛的部位在腰下面，如果带上护腰带，疼痛的地方不在护腰带里面，这种情况护腰带还有效果吗？另外，按摩椅对这个病有效果吗？

追答

护腰的目的是分担一部分力量，保护腰部避免再一次受伤，还是有用的。
疼痛明显期间不建议使用按摩椅，在急性期后的恢复期可以适当使用。

Answer 4

很多的腰椎病都是不良的生活习惯造成的!建议看一看中医推拿。要每天按摩等等
药物是缓解无法根治追问

谢谢！每天按摩对椎间盘变性有帮助吗？按摩椅可不可以？

追答

有!按摩椅不是人手,在按摩的把握上不准!

Answer 5

老年人骨质易疏松，关节这些地方尤其薄弱，这次的状况应引起你足够的重视，建议去医院到骨科好好看看。当然，也不排除是肌肉扭伤，总之这种状况应赶紧去医院，不要在这里获得帮助。追问

谢谢您的回复，已经去了两家医院看过了，我想听听大家的意见，希望能够让妈妈得到最好的治疗。

追答

哦，原来是这样。既然服用舒筋健腰丸能缓解疼痛，可见不是骨头的问题。不过还是那句话，你不用在这里听大家的意见，因为，你听后到底敢不敢用大家告诉你的方法？如果你敢用的话万一老人的病痛由于医治不当加重病情怎么办？你找谁负责任？如果你不敢用，那你在这里问还有什么意义？网络上很多人说话都不是很负责任，请你慎重。

追问

谢谢您的提醒，我会慎重的。