诊断:重症肌无力 1 根据临床检查分析患者肌无力的原因。 2 为什么新斯的明能恢复肌力?

20岁女大学生,近来感觉全身乏力和易疲劳,甚至梳头也感吃力,不时有眼睑下垂,上楼梯时几次跌倒在地,这些症状休息后可缓解。检查发现,血中抗胆碱能受体抗体数量增多,重复刺激运动神经元时骨骼肌的反应下降。使用新斯的明(胆碱酯酶抑制剂,可使血液中Ach增多))治疗后肌力恢复。
诊断:重症肌无力

重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。
  (1)外因—环境因素
  临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。
  (2)内因—遗传
  近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。
  (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常
  临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。
百度百科http://baike.baidu.com/view/54476.htm
新斯的明能与胆碱酯酶结合,其步骤与乙酰胆碱相似。首先是新斯的明与胆碱酯酶结合成复合物;其次是复合物裂解生成3-羟苯三甲铵和二甲胺基甲酰化胆碱酯酶,后者的水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢,故酶被抑制的时间较长;最后是二甲胺基甲酰化胆碱酯酶被水解,分离出二甲胺基甲酸,胆碱酯酶活性得以恢复。
百度知道http://zhidao.baidu.com/question/102277559
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2012-09-13
肌无力的发病机理目前世界范围内,尚且没有定论,有怀疑是基因,长期过劳,精神刺激,外界不知名毒素侵入等原因,但尚不确定。

使用新斯的明治疗?不是吧!新斯的明是针剂,一般用于肌无力的判定实验,溴吡斯的明才是治疗药物。

不知道发这个问题的原因是什么,难道又是广告的前奏?
相似回答