除新生儿以外,只有什么血细胞才能进入血液？

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智慧树知到《儿科学》章节测试答案
发布时间：2020-06-05 15:56:32

智慧树知到《儿科学》章节测试答案
第一章
1、小儿各年龄分期，正确的是
A:围产期：生后脐带结扎至生后7天
B:新生儿期：生后脐带结扎至生后56天
C:婴儿期：生后至满2岁之前
D:幼儿期：生后满1岁至满3岁之前
答案:幼儿期：生后满1岁至满3岁之前
2、正常小儿，前囟闭合的年龄是：
A:6—8周
B:3—4个月
C:7—10个月
D:1-1.5岁
答案:1-1.5岁
3、1岁小儿，标准体重、身长是
A:7kg，65cm
B:8kg，70cm
C:9kg，75cm
D:10kg，80cm
答案:9kg，75cm
4、小儿机体发育所遵循的规律，正确的是
A:是一个连续平均的过程
B:年龄越大发育越快
C:婴儿期发育最快
D:各系统发育快慢一致
答案:婴儿期发育最快
5、11岁小儿腕部骨化中心应有
A:12个
B:9个
C:10个
D:11个
答案:10个
6、小儿神经发育正确的是
A:生后1个月,出现拥抱反射
B:生后2个月出现握持反射
C:3-4个月以下，克匿格征可阳性
D:1岁以内腹壁反射容易引发
答案:3-4个月以下，克匿格征可阳性
7、患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿，为了解其骨骼发育情况，下列哪项检查
A:血常规
B:胸部X线摄片
C:肝功能
D:腕部X线照片
答案:腕部X线照片
8、小儿骨骼发育中，正确的是
A:前囟最晚闭合的年龄为10个月
B:后囟一般闭合的年龄在出生后2周
C:颅缝一般闭合的年龄为2个月
D:上下部量相等的年龄为12岁
答案:上下部量相等的年龄为12岁
9、符合幼儿期特点的是
A:体格发育最快
B:识别危险的能力强
C:语言思维和交往能力增强
D:不易发生营养缺乏和消化紊乱
答案:语言思维和交往能力增强
第八章
1、引起急性上呼吸道感染的主要病原为
A:细菌
B:病毒
C:真菌
D:原虫
答案:
2、支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理
A:立即口服地高辛
B:立即静脉给予心肌营养剂
C:立即静脉给予酚妥拉明
D:立即静脉给予毒毛K制剂
答案:
3、儿童咽结合膜热的病原体是
A:A组链球菌
B:柯萨奇病毒
C:腺病毒
D:支原体
答案:
4、小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，符合诊断依据的有
A:肝脏迅速增大
B:心率增快
C:闻及奔马律
D:心音低钝
答案:
5、重症肺炎心力衰竭的治疗包括
A:镇静，给氧
B:应用洋地黄类药物
C:限制水、钠摄入
D:应用血管活性药物
答案:
第十一章
1、小儿生理性贫血常发生在:
A:2～3月
B:2～3岁
C:4～6月
D:4～6岁
答案:
2、营养性缺铁性贫血的典型骨髓象改变不包括
A:幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主
B:各阶段红细胞均较小
C:红细胞胞核成熟程度落后于胞浆
D:粒细胞系无明显异常
答案:
3、1岁半小儿,食欲差,脸色渐苍白1年，肝脾肿大,Hb62g/L,WBC7.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV69fl,MCH24pg,MCHC27%，下列哪种治疗最合理:
A:叶酸
B:硫酸亚铁
C:维生素C
D:维生素B6
答案:
4、营养性巨幼红细胞贫血多见于
A:新生儿
B:婴幼儿
C:学龄前期
D:学龄期
答案:
5、维生素B12缺乏所致营养性贫血表现为：
A:贫血为大细胞性
B:末梢血中中性粒细胞分叶过少
C:骨髓检查可见巨幼红细胞
D:可伴有精神神经系统症状
E:常有肝脾肿大
答案:
第二章
1、小儿特有的能量需求方面是
A:基础代谢
B:生长发育
C:食物特殊动力作用
D:活动所需
答案:生长发育
2、符合母乳特点的是
A:蛋白质总量高
B:白蛋白少
C:含饱和脂肪酸的脂肪高
D:钙磷比例适当
答案:钙磷比例适当
3、营养不良的最初表现为
A:身长低于正常
B:体重不增或减轻
C:肌张力低下
D:智力发育落后
答案:体重不增或减轻
4、营养不良最常见的病因是
A:喂养不当
B:先天不足
C:活动增加
D:免疫缺陷
答案:喂养不当
5、引起小儿佝偻病的主要原因是
A:缺钙
B:缺乏维生素D
C:甲状旁腺功能不全
D:食物中热能和蛋白质不足
答案:缺乏维生素D
6、佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是
A:血浆蛋白浓度降低
B:感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高
C:采用突击疗法治疗佝偻病后诱发
D:甲状旁腺反应迟钝
答案:甲状旁腺反应迟钝
7、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是
A:方颅
B:胸廓畸形
C:手镯、脚镯征
D:颅骨软化
答案:颅骨软化
8、佝偻病初期长骨X线表现为
A:骨骺软骨明显增宽
B:干骺端临时钙化带模糊
C:骨质普遍稀疏
D:无明显变化
答案:干骺端临时钙化带模糊
9、下列哪项不符合辅食添加原则
A:从细到粗，从稀到稠
B:在健康时添加
C:可同时添加2种以上辅食
D:如小儿拒绝吃以后应再试
答案:可同时添加2种以上辅食
10、佝偻病初期的表现是
A:易激惹、多汗等神经精神症状
B:各种骨骼畸型
C:手镯征
D:肌张力低下
答案:易激惹、多汗等神经精神症状
11、营养不良的并发症包括
A:营养性缺铁性贫血
B:感染性疾病
C:维生素缺乏症
D:脑发育不全
答案:营养性缺铁性贫血,感染性疾病
,维生素缺乏症
12、哪项符合重度营养不良的临床表现
A:腹部皮下脂肪完全消失
B:肌肉萎缩
C:体重低于正常均值的30％
D:表情呆滞，反应低下
答案:腹部皮下脂肪完全消失,肌肉萎缩,表情呆滞，反应低下
第三章
1、生理性体重下降一般在什么时候达最低点
A:1～3天
B:3～4天
C:1周末
D:10天
答案:C
2、新生儿肺透明膜病未经治疗时常发生：
A:抗菌素
B:正压给氧
C:肾上腺皮质激素
D:气管内滴入肺表面活性物质
答案:D
3、新生儿缺氧缺血性脑病早期重要病理改变
A:脑水肿
B:脑出血
C:神经元坏死亡
D:脑梗死
E:脑室周围白质软化
答案:A
4、湿肺与肺透明膜病有鉴别意义的诊断是
A:多发生在足月儿
B:症状多发生在出生后6小时之内
C:肺部X线表现多样性，如肺泡积液征，间质积液征，肺气肿征等。
D:双肺可闻及湿性罗音
E:胃液振荡试验阴性
答案:AC
5、新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法
A:纠正缺氧及酸中毒
B:换血疗法
C:光照疗法
D:给抗生素治疗
答案:ABC
第四章
1、21－三体综合征按核型分析可分为
A:标准型
B:易位型
C:混合型
D:嵌合体型
E:三倍体型
答案:ABD
2、具有智力低下及特殊面容的疾病是
A:21—三体综合征
B:苯丙酮尿症
C:先天性甲状腺功能减低症
D:先天性肾上腺皮质增生症
答案:AB
3、下列不是21－三体综合征的临床表现为
A:眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B:通贯手、atd角增大
C:脚拇指球部胫侧弓纹
D:跟角膜K—F环
答案:D
第五章
1、那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现
A:皮肤干燥
B:动作发育迟缓
C:食欲亢进
D:智力低下
答案:C
2、先天性甲状腺功能减低症的外貌，不包括
A:眼距宽
B:鼻梁平
C:小指向内弯曲，只有一条指褶纹
D:躯干长，四肢短
答案:C
第六章
1、下列川崎病的临床表现，但应除外下列川崎病的临床表现，但应除外
A:发热，体温达38-40℃
B:皮疹呈向心性、多形性、可见水疱
C:双眼结膜充血
D:手足皮肤硬性水肿
答案:B
2、有关川崎病，下列说法哪项不正确：
A:系病因未明的血管炎综合征
B:多数自然康复，心肌梗塞是主要死因
C:好发于婴幼儿，男多于女
D:病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管
答案:D
3、风湿热最常侵犯的瓣膜是
A:二尖瓣
B:三尖瓣
C:主动脉瓣
D:肺动脉瓣
答案:A
4、关于川崎病的治疗，下列说法正确的是
A:阿司匹林首先给予30-50mg/kg.d，热退3天后逐渐减量，2周减为3-5mg/kg.d
B:静注丙种球蛋白宜于发病10天以内应用
C:糖皮质激素可以单独应用
D:IVIG非敏感型的川崎病应尽早再次应用IVIG
答案:ABD
第七章
1、关于传染性单核细胞增多症，叙述正确的是
A:外周血有异性淋巴细胞
B:嗜异性抗体阴性
C:淋巴结肿大
D:发热
答案:B
2、有关败血症的临床表现，下列说法不正确的是
A:所有败血症患儿均出现发热，体温达38-40℃
B:可有出血点、斑疹、丘疹、荨麻疹等
C:部分患儿肝脾肿大
D:伴有感染中毒症状
答案:A
3、传染性单核细胞增多症临床表现三联征为：
A:发热
B:咽痛
C:肝脾、淋巴结肿大
D:结膜炎
答案:ABC
4、下列有关败血症，不正确的是
A:全部由细菌感染引起
B:所有患儿均有发热
C:不会出现迁徙性病灶
D:等待病原学结果回示后再应用抗生素
答案:ABCD
5、PPD阳性反应的临床意义中，正确的是：
A:儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B:婴儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C:PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
D:PPD硬结直径大于5mm，为强阳性
答案:B
第九章
1、先心病中最常见的类型是
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
答案:B
2、左向右分流型先心病最常见的并发症是:
A:支气管肺炎
B:脑栓塞
C:咯血
D:亚急性细菌性心内胰炎
答案:A
3、法洛四联症的畸形有哪些？
A:室间隔缺损
B:主动脉骑跨
C:右心室肥厚
D:肺动脉狭窄
E:动脉导管未闭
答案:ABCD
4、2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、紫绀，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音,诊断考虑
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:肺动脉瓣狭窄
D:动脉导管未闭
答案:B
5、半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑:
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
答案:C
第十章
1、学龄儿童尿量少于多少为少尿
A:400毫升
B:300毫升
C:200毫升
D:100毫升
答案:A
2、急性肾炎最早的症状是
A:水肿、少尿
B:高血压
C:血尿
D:呕吐
答案:A
3、急性肾炎并发症多发生在
A:起病1-2周
B:起病2-3周
C:起病1-2月
D:起病3-4月
答案:A
4、肾病治疗首选
A:激素
B:肝素
C:降压药
D:中药
答案:A
5、肾病的并发症有
A:低血容量
B:感染
C:休克
D:血栓形成
E:电解质紊乱
答案:ABCDE
第十二章
1、化脓性脑膜炎抗生素使用原则不正确的是
A:早期足量用药
B:联合用药
C:能透过血脑屏障
D:急性期口服给药
答案:D
2、1岁小孩体检，下列哪个反射阳性而没有临床病理意义
A:巴氏征
B:布氏征
C:腹壁反射
D:瞳孔对光反射
答案:A
3、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是
A:发热
B:头痛、呕吐
C:惊厥
D:脑脊液常规及细菌性检查
答案:D
4、8岁病毒性脑炎患儿治疗过程中突然出现呼吸节律不规则，伴瞳孔不等大，考虑并发
A:脑积水
B:颅内高压并发脑疝
C:脑脓肿
D:颅内出血
答案:B
5、化脓性脑膜炎患儿抗生素的用药原则包括
A:力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌
B:敏感且透过血脑屏障
C:急性期静脉用药
D:足量足疗程
答案:ABCD

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Answer 2

一般来说宝宝的血细胞和成人的血细胞成分是相同的，不同的是成分的含量是不尽相同的，随着宝贝从婴儿期出去入到幼儿期再到儿童期，其血细胞的成分含量都是不同的。另外，如果父母双方都没性病的话，宝贝更是不容易接触到这类的患者的。期望可以帮到你。生后常规补充维生素K等均为有效措施。

　取决于出血量的大小和出血时间、速度，小量出血可无症状。

1.一般表现 轻度失血的新生儿出生时并无症状。分娩时发生的急性经胎盘失血，出生时新生儿贫血不明显，但可引起低血容量性休克，需与苍白窒息鉴别，前者给氧症状不能缓解，后者吸入氧后症状缓解。新生儿生后随着细胞外液不断进入血液循环以代偿低血容量，24h后病儿可出现贫血，但无肝脾肿大。宫内慢性失血者，出生时即有显著贫血，除苍白外，其他症状常不明显，甚至Hb低至40～60g/L症状仍较轻微，但可有肝脾肿大。严重的病例可发生充血性心力衰竭。病儿为小细胞低色素性贫血，网织红细胞增高，血清铁减少。出血速度不同的表现：

(1)急性失血：多为产时失血，生后不久苍白、烦躁不安、呼吸浅快、不规则甚至呼吸窘迫、心动过速、脉搏细弱。出血量多时有休克症状，一般无肝脾肿大。

(2)慢性失血：多为产前失血，显著苍白但呼吸窘迫不明显，偶见充血性心力衰竭，多有肝脾肿大。

2.不同病因失血表现

Answer 3

、新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
3、新生儿的正常体重为3000-4000克，低于2500克属于未成熟儿。
4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状，无气味。喂奶后逐渐转为黄色（金黄色或浅黄色）。
5、新生儿出生后24小时内开始排尿，如超过或第一周内每日排尿达30次以上，则为异常。
6、新生儿体温在37-37.5℃之间为正常。如不注意保暖，体温会降低到36℃以下。
7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄，若在出生后黄疸不退或加深为病态。
8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、吞咽及拥抱等反射。
9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。
10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。
新生儿出生时评估
1、目的：
① 判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏；
② 判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施；
③ 判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施。

Answer 4

血尿大便常规检验项目及结果解释

血液、尿液和大便常规检验号称三大常规，是门诊及住院病人要做的基础检验项目，尤其是住院病人必须要做这三大常规，这是上级业务主管部门的要求。可见三大常规检验是非常重要的项目。

第一节血液常规检验

人们到医院看病就诊时，医生一般会首先让病人去进行血液检查，其中最常做的往往是血常规检验，血液常规对很多疾病都有诊断价值，如贫血、出血、发热、头晕、耳鸣、消瘦等表现都需要进行血液常规检测。

基础知识

1. 血液是由什么物质组成的?

血液是由血细胞和血浆两大部分组成的红色粘稠混悬液，其中血细胞占45%，血浆占55％。细胞部分也叫有形成分，也叫血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板三种成分；血浆是血液的液体部分，含有大量的水分和多种化学成分，包括无机盐类如钾、钠、氯等电解质，球蛋白、白蛋白、纤维蛋白原等蛋白质类物质等。

2. 血液的作用是什么?

血液的功能用通俗的话说就是人体的物质供应线，是一条条生命线。心脏将血液泵到全身各个组织和器官，供应全身的血液，保持血液通畅，血液中的营养物质就供应到全身各个组织器官。血液有运输、调节人体温度、防御、调节人体渗透压和酸碱平衡四大功能。具体是指运进氧气，运出二氧化碳，运输脂类、营养物质，杀灭细菌，抵御炎症，缓冲，形成渗透压，参与免疫、凝血和抗凝血功能等。

3. 红细胞有什么功能?

红细胞的主要功能有两个，一是运输氧和二氧化碳；二是维持血液的酸碱度不致太高或太低。红细胞的功能主要是由血红蛋白来完成的。血液呈现红色，也正是因为红细胞里含有这种血红蛋白的缘故。血红蛋白是一种结合蛋白，由一种被称为珠蛋白的特殊蛋白质和一种含铁的色素叫亚铁血红素组成，其中珠蛋白占96％，而亚铁血红素只占4％。血红蛋白的特点是在氧分压高的地方与氧结合，在氧分压低的地方易将氧释放，血红蛋白与氧的结合比较松。红细胞就是依靠血红蛋白的这种特性完成运输氧的作用。当血液流经肺时，在肺泡毛细血管处，血红蛋白就把二氧化碳释放到空气中去，同时把空气中的氧携带上，随血液循环再把氧输送给全身的组织器官，并把组织器官代谢中产生的二氧化碳运输到肺。但是血红蛋白只有在红细胞内才能发挥作用。如果红细胞破裂，血红蛋白被释放到血浆中，就会丧失其作用。此外，血红蛋白还有一个特点就是易与一氧化碳结合，其亲和力比跟氧的亲和力要大200多倍。而且一经结合就不易分离。煤气中毒，就是由于血液里的大部分血红蛋白与一氧化碳结合，失去了运输氧的能力，从而造成组织缺氧，甚至机体死亡。血液中的红细胞数量过少，或者红细胞中血红蛋白含量过少，都叫做贫血。患贫血时，血液运输氧的能力降低，从而影响各器官的正常生理活动，就常表现为精神不振，容易疲劳、头痛、面色苍白等现象。

4. 白细胞有什么功能?

白细胞分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三大类，其中粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。白细胞的功能主要是免疫功能，凡是有微生物感染，白细胞就会对外来的物质进行攻击，将其杀死、吞噬、分解，最后清除体外。因此，发热、肿瘤、细菌感染等疾病或症状都可引起白细胞升高。

5. 血小板有什么功能?

血小板主要有凝血和止血功能。当身体任何部位受伤出血时，血小板在第一时间赶到，立即舍身止血。损伤的部位有血管破裂，血小板就可以黏附在破口处挡住血液，并在其他凝血物质的支援下共同形成血液凝块堵住伤口彻底止血。因此，血小板如果减少就会发生出血，血小板增多容易发生血栓。

6. 血液细胞是怎样产生的?

血液的生成就像田径场上的接力跑，参与者有胚胎的卵黄囊、肝、脾、肾、淋巴结、骨髓等。造血始于人胚胎的第3周，此阶段还没有什么器官形成，一个叫卵黄囊的胚胎组织担负起造血的第一责任。人胚第6周，人体器官形成，肝脏接着造血。人胚第3个月，脾是主要的造血器官。人胚第4个月后，骨髓开始造血，这是人体最重要的造血组织。出生后，肝、脾造血停止，骨髓担负起造血的全部责任。血细胞包括红细胞、白细胞、血小板等，它们各司其职，但都来自同一种细胞——多功能干细胞。由这种细胞增殖、分化和成熟，才变为在血管里流动的各种终末血细胞。血液细胞不断衰老死亡，骨髓则不断造血，使其保持平衡，如果平衡被打破就会产生血液细胞减少或增多。如果骨髓造红细胞减少，就是再生障碍性贫血；如果造红细胞太多就是真性红细胞增多症；如果骨髓造白细胞少就是白细胞减少症，造白细胞(异常)太多就是白血病。当然，骨髓造血还受到激素和造血因子的调节，比如肾脏分泌的促红细胞生成素、雄激素等都可以影响造血功能。

7. 血液常规主要检测什么?

血液常规主要检测血液中的细胞成分，包括红细胞、红细胞内的血红蛋白、白细胞、血小板四大类，共有20多项指标。

8. 血液常规检测的方法有哪些?

目前各医院都使用血细胞分析仪进行血液常规检验，其中有三分类血细胞分析仪和五分类血细胞分析仪。三分类血细胞分析仪与五分类的区别在于前者一般是电阻抗法，后者一般是激光法。三分类是将自细胞分成大细胞(粒细胞)、小细胞(淋巴细胞)和中间细胞(单核细胞)三类，五分类是在三分类基础上把粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，因此对临床诊断更有意义。另外，人工进行白细胞、红细胞、血小板计数和白细胞分类在非常必要时还可以申请，尤其是白血病化疗后白细胞和血小板极其低下时，仪器计数超出低限而准确性差，需要人工计数更加准确。

9. 血液常规检测应当注意些什么?

影响血液常规检测结果准确性的因素很多，对于病人来说要注意的首先是在抽血或采指血前30分钟要避免比较强的运动比如快速上下楼梯，这样会使白细胞升高；冬季检测时要注意保暖，手指如果太凉，会使皮下毛细血管收缩，血液循环较差，血液流出不畅，可以使红细胞、白细胞、血小板检测结果都受到影响。如果采用静脉抽血检测，空腹比较好。

10. 抽静脉血和采指头血做血液常规检测有什么区别?

过去一直采用扎指头或耳垂取血进行血液常规化验，现在已经淘汰了扎耳垂血的方法，目前一般医院是门诊病人用扎指头血化验，住院病人用抽静脉血化验。扎指头血比较方便，但是有不少缺点，一是人工采血的质量不易保证，有试验称采血用的20ul(微升)玻璃毛细管其采血量可以相差20％以上，二是在采血过程中容易出现微小的凝血使血小板等减少明显；三是如果消毒不好可以传染疾病。由于静脉抽血是比较大的静脉，而指头血是毛细血管流出的血，因此抽静脉血可以真正代表血液细胞的检测结果，同时静脉血可以避免上述采指头血的三个缺点。但是，如果抽血后没有按照要求对血液进行混匀，也会发生微小的甚至是明显的凝血，如果抽血不顺利的话还会发生溶血，也会使检验结果不准确。

母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞,