小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出现。发热1～2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小时，皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，疱疹基部有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后，在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。 口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水疱疹，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。 多数典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹约300个，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重，热度高，热程长。小孩患水痘时的护理 1.隔离.对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离.其中上学或入托的小儿,一般可在家中隔离,家中如有其他未患过的水痘的小孩,应另择居住处或不与患者同住一房间.隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止. 2.定时开窗.空气流通也有杀灭空气中病毒的作用.但房间通风时要注意防止患儿受凉.房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗（玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线）. 3.对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人共用.同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁. 4.避免宝宝用手抓破痘疹.特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕.为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持双手的清洁.可缝制一副毛边向外的手套,或者用纱布包裹他的手部.如果疱疹破了,可涂1%的紫“约”水,如有化脓可涂抗生素软膏. 5.止痒.对于正在康复的儿童,想办法帮他止痒是最让他感觉舒服的.下面是止痒的几种方法： (1).衣被不宜过多过厚过紧,太热了出汗会使皮疹发痒. (2).在洗澡水中放入4大汤匙碳酸氢钠苏打粉,每三至四个小时帮他洗一次澡. (3).在旧袜子或者枕头套里放一些干燥的燕麦,然后泡到澡盆里,过十分钟以后用这个水给宝宝洗澡能够起到很好的止痒效果. (4).清洁皮肤后,可在长水痘的地方局部使用含0.25%冰片的芦甘石洗剂涂抹.口服息斯敏等抗过敏“约”物亦可有止痒效果. 6.注意病情变化,个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎,如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应及时送到医院. 7.饮食宜给予易消化、富含维生素的流质或半流质,发热时要多休息
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