预防脑梗首先是服用抗血小板聚集的药物,目前国家指南推荐的药物主要是两种:一种是阿司匹林肠溶片;另一种是氯吡格雷片,这两种药物至少要选择一种长期服用。对于特殊疾病造成的脑梗,比如心房颤动造成的脑梗,服用的药物比较特别,主要是服用华法林抗凝治疗,服用时需定期监测凝血功能,以避免药量不足或者过量造成出血风险。其次可间断性的配合服用中成药物,比如脑心通胶囊、血塞通等,也具有活血化瘀、改善循环供血的作用。除了常规的抗血小板聚集以外,还要抗动脉粥样硬化治疗,因为脑梗死的发病主要是各种原因造成动脉粥样硬化斑块形成,形成血管狭窄、闭塞,并导致斑块脱落,发生梗死。造成动脉粥样硬化的原因包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等,需要针对可能的基础疾病,服用相应的药物控制,达到正常状态。如果检查发现有明确的动脉粥样硬化斑块形成,需要服用他汀类的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行抗动脉粥样硬化治疗,服药后要注意复查颈动脉彩超、血脂、肝功等,以避免服药后对肝功能造成不良影响。
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