肺结核的治疗肺结核的治疗
ING安泰医疗服务处护理师 黄梅凤 著
ING安泰医务总监 陆国城医师 校阅
在台湾,疾病管制局的资料中显示,公共卫生的进步及防制工作的推展,结核病的患病率及死亡率都有显著减少,结核病经过治疗后是可以完全康复的.如果经过检查,证实是患了肺结核,就必须接受医师的治疗,按时服用抗结核药物,连续不间断治疗6个月以上,经治疗后一般不会具有传染力,所以可以安心上班或上学.
治疗结核病
结核病的治疗,已经有相当有效的抗结核药物,治疗时间至少需6～9个月以上,所以必须要有恒心的持续服用,千万不可以依自己的症状判断而自行服药.应该要如何治疗肺结核
1.药物治疗:
●常用的第一线抗结核药物成人剂量和出现的副作用:
a.INH:成人剂量5mg/kg,最多300mg,每日一次,口服;副作用有肝功能受损及神经炎.
b.RMP:成人剂量10mg/kg,最多600mg,每日一次,空腹口服;副作用有肝功能受损,过敏反应.
c.PZA:成人剂量250mg～500mg每日一次,口服;副作用有肠胃不适,肝功能损害,高尿酸血症,关节痛.
d.EMB:成人15～25mg/kg每日一次,口服;副作用有视神经炎.
e.SM(Streptomycin):成人15mg/kg,最多1g,一次注射;副作用为耳毒性,晕眩或听力障碍.
●第二线药物:
OFLX,TBN,PAS.
其共同的副作用有皮肤过敏,胃肠不适,睡眠障碍,肾功能障碍.
贴心小叮咛
2.服药的方式:
a.RMP需在早餐前1小时服用.
b.INH,EMB,PZA则在早餐后服用
c.以上药物每日服用一次.
3.服药需注意几点:
a.抗结核药物需要多种药物合并使用,才可以减少抗药性的产生.
b.服用药物后尿液,分泌物,汗水及泪水会呈现橘红色,是因为药物色素的关系,通常是在用药后颜色会比较深,之后逐渐变淡,所以不必过以紧张.但若全天都出现了深色的尿或有黄疸出现,应回门诊检查.
c.如果有恶心,呕吐,全身皮肤起疹子而且会痒或视力模糊时,应回门诊请医师调整药物剂量.
日常照护及预防方法
1.日常照护:
a.治疗期间按时服用药物,不要以为症状较减轻就自行中断.
b.依照医师医嘱定期接受X光及痰液的检查.
c.除了合并其他严重的肺部疾病(如肺癌)需住院治疗外,一般病人居家治疗
就可以了.
d.治疗期间可以照常工作或上课,除非出现严重不良反应或合并症,同时也要注意不要传染给别人.
e.规律生活,均衡饮食,可以摄取各类食物,如鱼,肉,豆,蛋,牛奶等.
f.冬天时不要紧闭门窗,应保持室内通风,减少相互传染的机会.
g.不可吸烟,吸烟会刺激气管引发咳嗽.
h.不可喝酒,酒会使血管扩张,引起出血.
i.保持居住环境的乾净.
2.预防方法:
a.接种卡介苗:正常新生儿出生24小时后,体重超过2500kg以上,就可以接种疫苗.主要是可以预防感染结核病(尤其是结核性脑膜炎).
b.年满45岁的成人,应每年定期做胸部X光检查,早期发现,早期治疗.
c.保持规律的生活习惯,不要熬夜,充足的睡眠.
d.适度的运动习惯,可以增加身体的抵抗力.
e.避免到密闭不通风的公共场所.
贴心小叮咛
提醒您!!疾病会因个别差异,而有不同的症状
及治疗,当身体有不适的情况应立即就医诊治.
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如果不按时服药时,可能会有严重的后果:
1. 结核菌会产生耐药性 2. 症状不能痊愈
3. 会传染给其他人 4. 甚至死亡
一般病患在药物治疗前,会量体重及测量视力.(以后每月做一次视力检查)
参考资料：http://310086.com/view/IGOFH1TwtgI=