「穷癌」「富癌」指的是什么？为啥癌症会有地域差异？
近日，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院在《中华肿瘤杂志》发表 2016 年中国恶性肿瘤流行数据，在一定程度上代表中国癌症发病和死亡的最新数据分析。
“穷癌”和“富癌”是指社会不同经济阶层中癌症发病率的差异。“穷癌”指的是经济能力比较困难的人群患上的癌症种类，“富癌”则指的是经济能力较为优越的人群患上的癌症种类。
近日，一篇名为《2016年中国恶性肿瘤流行情况分析》报告显示“各省主要流行和高死亡率癌症有一定差异。以中国第一高发癌症——肺癌为例，在西藏、甘肃和青海，肺癌并未居首位。鼻咽癌虽在中国癌症发病率中排名第20，但在广东、广西和海南鼻咽癌是易患癌种，发病率位居第五。”
那么为啥癌症会有地域差异呢？这主要和我们的生活方式、居住环境以及遗传有关。
首先我们说说生活方式。每个地方的生活方式并不相同，有的地方的人爱抽烟，喜欢夜生活，饮食重口味，爱吃咸物；而有的地方的人作息十分规律，饮食清淡，不吃腊味。生活方式的不同，也就造成了癌症发病率的不同。
我们举个例子说吧，国内大概80%鼻咽癌患者都在华南六省，而这其中广东又位居首位。鼻咽癌的诱发因素和饮食是息息相关的，长期食用咸鱼、腊味一些腌制食物很可能会诱导鼻咽癌的发生。而广东人比较喜欢腌制咸鱼腊肉作为过冬食物，因此鼻咽癌发病率相对其它地区会高一点。
然后再讲讲环境因素吧。其实环境因素对于癌症的发病率有着举足轻重的影响，那些环境卫生整洁的地方，癌症发病率会明显低于空气污染、水污染严重，整体卫生差的城市。比如说四川成都、云南、桂林、西藏等地的癌症发病率明显低于部分经济发达但是环境不好的城市。
最后说说导致癌症地区发病率差异的客观因素，遗传因素吧。每个地区的人群基因型都存在差异，而癌症的发病和基因遗传有着重大关联。其实这个很好理解，往小了说，就好比一些家族遗传病一样，具有固定的遗传基因群体。
另外这次的研究报告还表明，近些年人群中“穷癌”的发病率在逐年降低，而“富癌”的发病率却在逐年攀高。在我看来，这主要和人们的生活方式以及生活环境的改变有着很大的关系。人们虽然生活水平有了很大的提高，但是生活作息以及饮食却不是那么健康。而且不可否认的是，部分城市只一心一意发展经济却忽略了环境改善，致使出现污染严重的局面。
有些客观的东西非凭我们一己之力就能够去改变，我们能做的就是养成一个良好的生活习惯，自己为自己的健康负责。
「穷癌」指的是在经济欠发达地区和低收入人群中，由于生活环境、营养不良、劳动强度大、医疗水平低等原因，癌症的发病率和死亡率相对较高。这些地区通常缺乏基本的卫生设施和医疗资源，导致许多癌症患者未能及时得到诊断和治疗。
「富癌」则指的是在经济发达地区和高收入人群中，由于饮食结构和生活方式的改变，以及污染等因素的影响，某些癌症的发病率和死亡率相对较高。例如，富裕地区的肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯，以及工业化和城市化进程带来的环境污染等因素，都可能增加某些癌症的发生风险。
癌症在地域上出现差异的原因是多种多样的，其中包括生活环境、生活习惯、遗传因素、环境污染、社会经济因素、医疗资源等因素的影响。需要注意的是，尽管富贫差异可能存在，但癌症是一种非常复杂的疾病，任何人都可能患上癌症，预防和治疗癌症需要综合考虑多种因素。
癌症在地域上出现差异的原因非常复杂，其中包括以下几个方面：
1.生活环境和生活习惯：不同地区和人群的生活环境和生活习惯的差异可能是癌症发病率和死亡率的重要影响因素。例如，某些地区的饮食结构可能会影响消化系统肿瘤的发生，而吸烟和酗酒等不良生活习惯则可能增加某些癌症的发生风险。
2.遗传因素：某些遗传因素可能会增加某些癌症的发生风险。例如，某些癌症可能与家族遗传有关，如果某些人患有某种癌症，那么他们的亲属也可能会患上同样的癌症。
3.环境污染：某些环境污染因素可能会增加某些癌症的发生风险。例如，大气污染、水污染和土壤污染等因素可能会导致某些癌症的发生。
4.社会经济因素：某些社会经济因素也可能会影响癌症的发病率和死亡率。例如，低收入人群可能面临更高的癌症风险，因为他们通常缺乏基本的卫生设施和医疗资源，导致许多癌症患者未能及时得到诊断和治疗。
5.医疗资源：不同地区和不同人群的医疗资源差异也可能导致癌症的发病率和死亡率的差异。例如，一些医疗设施较少的地区可能无法提供足够的诊断和治疗服务，从而导致癌症患者未能及时得到治疗。
需要指出的是，癌症的发生是一个复杂的多因素过程，任何一个因素都可能影响癌症的发病率和死亡率，因此，预防和治疗癌症需要综合考虑多种因素。
这个报告引起了广泛的关注。那么，肺癌为何成为中国第一大癌症类型，穷癌、富癌之间的变化原因是什么，癌症发病为何会有地域差异？以下是我对这些问题的一些思考。
一、肺癌成为中国第一大癌症类型的原因
1. 吸烟
吸烟是肺癌高发的主要原因。当前中国约有3亿烟民，吸烟率居高不下，而且不少人的吸烟量非常大。加上二手烟的影响，吸烟是导致肺癌高发的重要因素。
2. 空气污染
空气污染也是导致肺癌高发的原因之一。据统计，中国城市空气污染较严重，包括细颗粒物、臭氧、二氧化硫、氮氧化物等物质均超标，给人们的健康带来了极大的威胁。
3. 饮食不健康
饮食不健康也是导致肺癌高发的原因之一。长期大量食用含有某些化学物质的食品，或者食用含有高脂肪、高胆固醇的食品，都可能会引起肺癌。
二、穷癌、富癌发生变化的原因
1. 环境因素
穷癌和富癌的发生变化主要受环境因素的影响。在中国，农村地区仍然存在大量的传统饮食习惯，而且医疗条件相对落后、环境污染较为严重，这些因素导致了肝癌、胃癌等穷癌在农村地区的高发。
2. 人类活动
富癌的发生与人类活动更加密切相关。城市居民较多地接触到油炸、烧烤、红肉等高脂肪、高胆固醇食品，随着城市化进程的加快，人们也更加缺乏运动，这些因素都会导致富癌的发生率上升。
三、癌症发病为何会有地域差异？
其原因主要受地理环境、生物和人文因素的影响：
1. 地理环境
地理环境是影响癌症地域差异的重要因素。不同地区气候、地质环境、土壤、水质等都会影响患癌症的风险。例如，阳性离子较多的地方，患结直肠癌的风险相对较低。
2. 生物因素
生物因素也是影响癌症地域差异的重要因素。例如，不同地区的细菌、病毒、螨等微生物种类和数量的不同，会影响到患癌症的风险。
3. 人文因素
人文因素也是影响癌症地域差异的重要因素。例如，饮食文化、职业和社会经济状况等因素都与不同地区患癌症的风险有关。例如，饮食习惯不健康、经济不发达等因素会导致某些地区穷癌的高发。
综上所述，肺癌为何成为中国的第一大癌症类型，穷癌、富癌之间的变化原因是什么，癌症发病为何会有地域差异？这些问题都与多种因素有关，包括环境、生物、人文等因素。我们需要重视预防癌症的重要性，减少吸烟、改善饮食、增加运动等都是有效的癌症预防措施。
专家把肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、甲状腺癌等都列为“富癌”。近年来居民饮食中，肉类摄入多了，蔬菜、水果、粗粮吃得少了；在电脑、电视前久坐不动的时间多了，而身体活动时间少了；抽烟、喝酒等应酬多了，户外休闲锻炼少了，这些不健康的生活方式都诱发“富癌”。
“穷癌”发病率仍很高
胃癌、食管癌、肝癌等被列为“穷癌”，在低收入或发展中国家和地区更容易出现，一般跟营养差、卫生条件差、慢性感染有关，别以为“穷癌”的发病率就会随着生活水平提高而降低，根据调查，如今城市居民中“穷癌”发病率仍很高，在全部恶性肿瘤发病中仍占较大比例。