骨科医生请进来一下，帮我看一下这张照片外踝有没有偏位.

Question

患者信息：男 20岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
两个月前扭断了腓骨，你们看这外踝有歪吗？如果要上钢板弄直腓骨的话，这个外踝要不要动手术？

Answer 1

你好根据你的片子诊断，现在没有必要手术治疗了。因为腓骨骨折已经基本愈合了。再有就是腓骨是一个辅助骨，只是用来稳定膝关节和踝关节的。一个人如果把腓骨切除，影响功能不严重，就是照样可以完成任何动作。根据你的年龄现在腓骨虽然有点弯曲，可是骨折愈合以后还会修复的，几年以后可以修复的差不多。

Answer 2

你的外踝是必须要处理的，内踝即使有骨折，因为移位不重，目前2个月了，也不需要处理了；

单纯的腓骨骨折是可以不处理的，但是你的骨折影响到了踝关节（踝穴变窄），这种情况就必须要处理，否则以后会导致严重的踝关节功能障碍；

你的情况，骨折复位以后需要用一根钉子固定下胫腓联合，来稳定踝关节（这个你的医生应该懂的），这根钉子一般在6-8周以后就要拆下来。追问

踝穴是哪里？是这里吗？ 踝穴变窄是不是就是指腓骨远端小头有点向外翻？

追答

就是你截的这部分图片里的缝隙，腓骨头内侧的缝隙正常是平行的，而你的已经有角度了，差不多就是你说的意思，这种情况需要重新复位。

追问

你是说我的的腓骨头是顺时针旋转了还是逆时针旋转了呢（就看着现在这幅图），而且我现在脚踝能运动的角度和右脚一样，并且也不是很吃力,

追答

1、腓骨骨折愈合以后，你目前的症状还会继续减轻，现在活动起来似乎无所谓；但是由于踝关节是负重关节，而且需要经常活动，所以关节线的不平行会导致日后形成骨关节炎，症状也会逐渐出现；这种事情对老年人来说尚可以忍受，对年轻人来说，无疑是给自己留下隐患；

2、腓骨骨折已经2个月了，手术难度会大一些，建议你到当地的大医院就诊，让创伤骨科的专家帮你做这个手术，那种天天做广告的医院就不要去了。

3、你要是实在拿不定主意，或者你的医生也拿不定主意，那就做一个踝关节CT，一切都不一目了然。

帮你照了一张图片，你可以参考下

Answer 3

外踝没问题，倒是内踝似乎有骨裂（不知道是不是片子放大模糊的原因，有3维或者2维重建片就好判断了）腓骨上钢板一块重建钢板足以解决腓骨问题，如果内踝切实有骨折，闭合打两枚4.5中空钉就行了，