肉毒素的注射治疗的禁忌症是什么？

Question

如题所述

Answer 1

我们了解了肉毒素的作用机制和副作用，它的禁忌症，比如说病人本身就有神经肌肉接头的疾病，那是绝对禁忌的。临床上最常见的神经肌肉接头的疾病就是重症肌无力，重症肌无力可能大家也有所了解，它最常见的，比如说眼睑下垂、视物成双，这种病尤其在早期，还要跟眼睑痉挛、偏侧面肌痉挛相鉴别，因为后组疾病是可以从肉毒素中获益的，而重症肌无力会加重这个疾病。另外比如患者正在应用一些干扰神经肌肉接头的药物，这样的病人做肉毒素的注射也是要提高警惕，临床上最常用的，比如说氨基糖苷类的抗生素，要特别注意。还有它需要用注射器来做注射，局部皮肤感染是绝对禁忌的，因为这可能会导致感染的扩散。还有一个原因就是因为它是扎针，可能会有出血的表现，如果病人有出、凝血功能障碍，或者是正在服用华法林抗凝药，或者阿司匹林这种抗血小板药，都要提高警惕，因为这个病人打完肉毒素之后，如果出现大的血肿，尤其是在面部，病人可能也比较难以接受。但是阿司匹林并不是绝对禁忌，我们一般叮嘱病人提前3天停药就可以了。