低钾是什麽原因引起的

Question

我请教一下低钾应该怎末治疗

Answer 1

由于热天人们出汗较多，大量出汗可带走大量的钾元素，会使体内钾离子过多丧失，造成低血钾现象，会引起人体倦怠无力、头昏头痛、食欲不佳、精神不振等症候。

钾是人体内不可缺少的常量元素，一般成年人体内约含钾元素150克左右，钾主要储存于人体的细胞内。钾是人体内重要的营养成分，也是肌体中重要的电解质，其主要功能是维持和调节细胞内液的容量及渗透压，维持体液的酸碱平衡与神经行动的传递。钾对维持人体细胞的正常结构和功能，对新陈代谢的正常进行，都有很重要的作用。钾还能增强人体神经和肌肉的兴奋性，降低心肌的兴奋性，故能维持神经和肌肉的正常功能，特别是心肌的正常运动。

血钾正常浓度为3.5~5.5毫摩尔/升，低于3.5毫摩尔/升称为低血钾症。低血钾症最突出的表现是四肢酸软无力，出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫，尤以下肢最为明显，称缺钾性软瘫。一般从下肢开始，特别是股四头肌，表现为站立不稳、无力或登楼困难。以后随着低钾的加重，肌无力可更严重，躯干、上肢肌力也逐渐明显减弱，直至影响呼吸肌，严重时甚至可出现呼吸衰竭，严重时还会伴有心血管系统的功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹，呼吸困难以及严重心律失常。一旦发病，应立即去医院进行补钾治疗。

缺钾性软瘫当以预防为主，多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、鳝鱼、花生、海带、香蕉等。大量出汗后，不要马上喝过量白开水或糖水，可喝些果汁或糖盐水，防止血钾过分降低。

热天防止缺钾最有效的方法是多吃含钾食物，新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾，可多吃些草莓、桃子等；蔬菜中的菠菜、马铃薯、大葱、芹菜、毛豆等也富含钾。茶叶里面的含钾量特别大，约占1.5％左右，热天多饮茶，既可消暑，又能补钾，可谓一举两得。

****事例：
在炎热的桑拿天，小王一天冲了五六次凉水澡，夜晚突然发起了高烧，医务室的医生马上给小王用了退热药及大量激素，很快小王出了一身汗，烧也退下去了。意想不到的事情发生了：小王突然四肢松软无力，紧接着瘫倒在地，呼吸发憋，赶紧送往医院，经过医生检查，小王的血钾浓度仅为1.5毫摩尔/升，患的是严重低血钾症，经过静脉补钾小王很快恢复了健康。

****相关资料：
人体血清中钾浓度只有3.5～5.5mmol／L，但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明，中暑者均有血钾降低现象。

防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10％的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富，黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。据测定含有1.1％～2.3％的钾，所以茶水是夏季最好的消暑饮品。

钾是维持生命不可或缺的必需物质。它和钠共同作用，调节体内水份的平衡并使心跳规律化。钾对细胞内的化学反应很重要，对协助维持稳定的血压及神经活动的传导起着非常重要的作用。
缺钾会减少肌肉的兴奋性，使肌肉的收缩和放松无法顺利进行，容易倦怠。另外，会妨碍肠的蠕动，引起便秘；还会导致浮肿，半身不遂及心脏病发作。当人体钾摄取不足时，钠会带着许多水份进入细胞中，使细胞破裂导致水肿。血液中缺钾会使血糖偏高，导致高血糖症。另外，缺钾对心脏造成的伤害最严重，缺乏钾，可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因。
人体缺钾的主要症状是：心跳过速且心率不齐，肌肉无力、麻木、易怒、恶心、呕吐、腹泻、低血压、精神错乱、以及心理冷淡。
儿童每日应摄取钾1600毫克，成人每天2000毫克，含钾的食物包括乳制品、鱼、水果、豆科植物、肉、家禽、未加工的谷物、绿叶蔬菜等，比如杏、香蕉、啤酒酵母、糙米、无花果、蒜、葡萄干、番薯等。镁有助于保持细胞内的钾，而摄入过量的钠、酒精、糖类；服用利尿剂、轻剂、皮质激素类药物和心理压力过大会妨碍钾的吸收。

参考文献：内科学--人民卫生出版社

参考资料：http://www.yynet.cn/iask/QuesSolved.php?iQuesID=217804

Answer 2

我的低钾行走之路

本人从2017年至2019年出现严重失眠症状，可能由于工作和生活双重压力的原因，期间长期吃安定，安眠药，各种都试过，效果不太好，而且副作用大，长期的药物作用，白天嗜睡又得不到充足睡眠，造成最后无法工作。
2019.2.25日经亲戚介绍吃了江湖郎中治疗失眠的中药，一副80元，一天一副，一副吃2次，吃到第50天的时候也就是2019.4.13日开始出现第一次瘫在床上，当时考虑2个原因：1、郎中交代，不能吃生冷，不能着凉，如果触及可能会造成下不来床；2、考虑是腰椎，颈椎压迫神经，无法动弹。当时的状态是浑身根本用不上劲，除了脖子以上能动，以下不能动，一动就疼的厉害，疼吧还用不上劲！我第一次感觉到人生的超无助，平时一个大男子汉，活蹦乱跳的，一下子就被撂倒在床上了，我当时流泪不停流，第一次感觉到能正常走路是多么幸福的一件事。
在2019.4.13—2019.5.3之间又陆续出现3次瘫在床上，但都是隔了一夜之后就慢慢恢复能坚持上班了，但行动很无力，很笨拙！期间去过医院，问过中医，问过西医，医生说都没见过这种情况，当时好几个大夫都给我拍了视频，说问自己的老师的！20天发作了4次，江湖郎中说继续用药，可以治好我的失眠，说实话治疗失眠效果还是有的，但是我却瘫了4次，在吃中药之前从来没有摊在床上过，最后一次5.3日早上醒来又瘫了，由于听了江湖郎中的话就没当回事，以为没事，就卧床休息，想着明天就又好了，当天中午11多起来吃饭的时候，刚咬了一口馍就胸口巨憋得慌，呼吸不上来，感觉整个人要死了，大概1分钟过后，我慢慢缓过来劲，但感觉还是不行，于是就打了120，到了抢救室第一次才知道是缺钾，当时低钾1.9，于是就进了ICU重症监护室。（特别说明一下，如果在急诊抢救室费用是不报销的，无论职工医保还是合作医疗）。进 ICU时是5.3日下午3点多，之前都是在急诊做各项检查，花了2000多，全自费。我看着时钟，3点多进去，4:15的时候脚能抬起来了，5:15的时候手能抬起来了，当时喝着钾水，打着补钾注射液，慢慢的缓过劲了。
在ICU里根本就睡不着，各种机器设备乱响，各种抢救，各种医生护士的交流说话声，各种工具的撞击声，到晚8点的时候，护士说，一个手注射的太慢，要不“左右开弓”吧，我说好！于是双手都扎上了，注射钾刺激血管，滴快了疼，慢了补钾太慢，一小时下去一指高。
晚11:40，护士过来问我“是不是睡不着？”，我说是的，“要不让医生给你打点镇定吧？”，我说好。ICU里的护士是24小时陪护的，就在你床旁边，你别说你有什么要求，就是你动一下，护士就问你哪里不舒服了，我第一次感觉到护士、医生真的是白衣天使，第二天早上10点我从ICU出来，那一晚（不到24小时）花了7800元，幸亏我有医保！
5.4日本来要转分泌科病房的，但没床，只好转到肾内科病房，5月在医院住了一个月，开始各种检查。1、查头部，胸部CT。2、查24小时尿钾。3、有无高血压。4、有无甲亢。5、查B超：颈动脉，心脏，肾脏，膀胱，前列腺，下来640元。6、查心电图。7、查肾小管。8、有无醛固酮增多症，下来410元。9、基因检查2800元（自费不走医保，且是第三方检测（比如上海，北京））。10、如果都不能确定，那就是疑难杂症了，很多疑难杂症是找不到原因的！
注：前7项都是在我们当地的三甲医院检查的，但8，9项我们市检查不了，只能到省医院检查，但是到省医院检查要开转诊、转院证明，要不报销是很低的。一般农村合作医疗好开，县级医院就可以开，国家医疗也倾向于农村合作医疗（不开报30%，开了报50%左右），职工医保不好开，我是住院一个月，找了科区主任开的，国家有政策（参保人员因患疾病，在本地定点医院治疗无效时，经过医院专家会诊难以确诊的疑难疾病或已明确诊断。因当地医疗条件限制不能进行诊治的）可以开往上一级转诊就医！（职工异地医保也是不开30%，开了50%左右，还有二次报销，具体报多少自己询问本企业医保中心。）
我检查了所有项目，仍查不到原因，于是我决定放弃找病因，随身携带钾片，好好工作，好好生活，振作起来，不能倒下！
最后送病友一句话：不要把这（病）太当回事，也不要把这（病）不当回事！祝大家都开心生活，幸福每一天，我知道这很难，但我们要努力去走我们不能走的路！

Answer 3

你好。引起低钾的原因的原因生活习惯问题，暴饮暴食，大量饮酒。有腹泻、呕吐，经胃肠道丢失钾。吃得过饱、过甜、过咸均会使血钾随尿液丢失或向细胞内转移而低血钾。受凉容易发作。甲状腺疾病甲亢可能会出现低钾性周期性麻痹。