什么是胃癌？病因及表现是什么？

Question

如题所述

Answer 1

　　胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
胃癌好发于年龄在50岁以上的男性。
1.胃癌病因并不明确。主要考虑与幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食生活习惯等有关。
2.临床表现
早期无特异性，之后发展为进展期胃癌，患者可出现疼痛和体重减轻。
根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。胸骨后疼痛和进行性吞咽困难——贲门癌；幽门梗阻、呕吐隔夜宿食——幽门附件的胃癌；消化道出血的症状——肿瘤破坏血管。

Answer 2

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，我国每年约有16万人死于胃癌，是消化道肿瘤死亡的主要原因。男性发病高于女性，男女之比为2～3：1，任何年龄均可发病，但多见于中老年人，40～60岁者占2／3。根据本病的临床表现，可归属于中医“胃痛”，“反胃”，“噎嗝”等病证的范畴。

【病因与发病机制】目前胃癌的病因未明，胃癌的发病可能与多种因素共同参与使机体失控有关。多年来的研究显示幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌的发生关系密切。地域环境对胃癌发病有影响，高纬度地区，或生活在煤矿、石棉矿区及泥炭土壤地带的居民，胃癌发病率较高。胃癌的发病与饮食因素关系较为密切，如发霉食物、咸菜、油煎食物、烟熏及腌制鱼肉等食物含高浓度硝酸盐。并与遗传因素有关。

癌前期变化是指癌前病变和癌前状态，胃癌的癌前病变包括：

①慢性萎缩性胃炎；

②胃息肉，尤其息肉＞2cm者；

③残胃炎，多在胃切除术后15年以上癌变；

④恶性贫血，胃体有显著萎缩者；

⑤少数胃溃疡患者，胃癌的癌前状态则是指伴有肠化与不典型增生。癌前病变并发不典型增生者临床要注意观察，谨防癌变。

【病理】

1．胃癌发生的部位国内胃腺癌的好发部位依次为胃窦、贲门、胃体、全胃或大部分胃。

2．胃癌分期根据胃癌的发展进程可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌，无论有无局部淋巴结转移。进展期胃癌深度超过黏膜下层，已侵入肌层者称为中期，侵入浆膜或浆膜外者称为晚期胃癌。

3．组织病理学根据组织结构可分为4型。

①腺癌：从其分化程度可分为高分化、中分化、低分化3种；

②未分化癌；

③黏液癌；

④特殊类型癌：包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等。按肿瘤起源分为肠型胃癌和弥散型胃癌。按肿瘤生长方式分成膨胀型胃癌和浸润型胃癌。

4．转移扩散

①直接蔓延扩散至相邻器官；

②淋巴结转移：先侵及局部继而远处淋巴结，占胃癌的70％；

③血行播散：最常见转移肝脏，其次是肺、腹膜、肾上腺等。

④种植转移：癌细胞侵出浆膜层脱落入腹腔，种植于肠腔和盆腔。

【临床表现】

1．症状早期胃癌症状似溃疡或慢性胃炎。进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，开始为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，常伴有纳差，厌食，体重减轻。发生并发症或转移时会出现相应的症状，贲门癌可有吞咽困难，胃窦癌可引起幽门梗阻时有恶心呕吐。

2．体征早期胃癌体检常无特殊发现。进展期胃癌的体征以上腹压痛最为常见，部分患者可扪及肿块，坚实而不规则，有压痛。出现腹块多已是晚期。肿块多位于上腹偏右相当于胃窦处。出现远处转移时，可扪及左锁骨上淋巴结、直肠前窝肿物。如肿瘤转移至肝脏可使之肿大及出现黄疸，甚至出现腹水，叩诊有移动性浊音等体征。

3．并发症胃癌可发生出血、穿孔、梗阻、胃肠瘘管、胃周围粘连及脓肿形成等并发症。

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Answer 3

胃癌最常见的症状跟胃炎、胃溃疡的症状有点相似，以胃脘部疼痛、反酸改气、那差，然后这一块为主，但是就是说这个胃炎的话和胃溃疡的话一般不会伴有进行性的消瘦，就是说它营养吸收比较差，胃癌的话会伴有进行性消瘦，特别要注意大便的颜色，早期的胃癌的病人，因为他肿瘤那一块会出血，所以说如果发现黑便，一定要及时到医院去检查，胃癌的原因的话，从临床上来讲我们最常见的就是说饮食、吸烟、情志因素，然后遗传因素，现在吸烟对这一块的话对胃癌的致病因素是很明确，主要就分四类。

Answer 4

胃癌是指发生于胃黏膜上皮的癌瘤，为常见的恶性肿瘤之一。胃癌均起自于黏膜上皮细胞，大多数为腺癌。大多数胃癌是单发病灶，但也有少数为多发病灶。胃癌根据肿瘤侵及胃黏膜深度，可以分为早期胃癌和中、晚期胃癌。早期胃癌是指癌组织仅限于黏膜及黏膜下层。据统计，胃癌在男性的发病率，占恶性肿瘤的第一位，在女性的发病率中，则仅次于宫颈癌与乳腺癌，列居第三位，且在女性消化系统肿瘤中占居第一位。胃癌的发病原因，趋向于认为与亚硝酸胺合成物在人体内外合成，致使胃黏膜常接触此类物质，以及遗传、免疫、饮食习惯、环境等综合因素有关，发病年龄高峰为50-60岁。

Answer 5

您好：胃癌是发生于胃部的疾病，属于消化道癌，发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。
建议：目前胃癌的发病原因并不是很清楚，但是比较统一的认识是：饮食习惯、生活习惯、环境因素、遗传等多种原因。尤其是胃功能病变的，胃癌的发病几率会增加。因此预防胃癌要从小事做起，养成好的生活习惯，要是体质比较差的，可以吃含量为16.2%以上的人参皂苷Rh2（护命素），提高免疫力，强健身体，预防胃癌。