幼儿睾丸一边大一边小

Question

如题所述

Answer 1

小孩子出现睾丸一边大一边小的情况，需要考虑是跟睾丸鞘膜积液或者是睾丸炎症等有一定的关系，所以需要对于这两种疾病进行一定的鉴别诊断。

一般来说睾丸炎会伴有阴囊红肿热痛的情况，睾丸鞘膜积液一般不会出现有这种临床情况。

当患者出现有这些情况，建议可以及时的到医院进相关的检查来明确诊断，可以到医院去做一个阴囊彩超检查和其相关的体格检查。

如果确诊为是鞘膜积液，建议可以选择手术来进行治疗。
临床上经常遇到家长因为宝宝睾丸一边大边小来医院就诊，这种情况多数是因为宝宝患了鞘膜积液，鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病，分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。有些宝宝出生之后就发病，有些宝宝需要等到几个月甚至几岁之后才发病，主要表现为两侧阴囊不对称，一边大一边小。彩超可以明确诊断，会发现一侧睾丸周围有明显的积液表现，引起了一侧阴囊肿大，并不是真的睾丸一边大一边小。本病在1岁之内有自愈的可能，所以1岁之内的宝宝可以先观察，如果宝宝超过了1岁、症状逐渐加重，则建议尽早手术治疗，目前推荐行腹腔镜微创手术。
患儿出现了睾丸大小不一致的情况，如果不一致的情况并不明显可能是生理性的，大多数人的睾丸都不是完全一样的。如果睾丸的大小差异较大，那有可能是存在鞘膜积液的情况，婴儿时期出现的鞘膜积液有些可以在两岁之后自愈，可以先进行随访。

Answer 2

如果宝宝睾丸一边大一边小，有可能是因为先天性遗传导致的。有可能宝宝睾丸出现积液症状，如果宝宝在一岁半之内将积液吸收，就没有关系，如果宝宝一岁半后，睾丸仍然一边大一边小，就需要带宝宝去医院治疗，治疗效果显著，要注意术后的护理工作。

睾丸鞘膜积液。

睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。

精索鞘膜积液。

囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。

混合型鞘膜积液。

睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。

睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)。

鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。

交通性鞘膜积液。

积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。

宝宝睾丸一边大一边小还有可能是因为先天性发育，一般宝宝的两侧睾丸大小会不一样，但是随着年龄增长，在青春期时睾丸会迅速增长，从而发育到大小一致的形状。