心气虚证，作为临床常见且病情相对轻微的症候，主要源于个体禀赋不足，心气基础薄弱；随着年龄增长，脏腑功能逐渐衰退；长期劳累、过度思虑，也会损耗心气；久病导致气血两虚，心气源泉匮乏；或者是过度出汗，心气流失过多，加剧了心气不足。心气虚以虚为主，病位核心在心，可能影响到肺、脾、肾等脏腑的协调运作，容易产生瘀血和痰浊等病理变化。
心主血脉，负责精神思维，心气足则气血充足，神志清明。若心气不足，血流动力减弱，血液运行不畅，心神失去藏匿之处，导致神志不宁，如《症因脉治》所述：“心气虚则心主功能减退，心神无法稳定。”其病机特点表现为血液运行缓慢和心神不安。进一步发展，心气虚可能发展为心阳虚，如前所述，同时可能波及肺脏，肺部宣发肃降功能减弱，形成心肺气虚的状况。
心气虚的表现为心慌、气短、乏力、脉快或慢。如伴心阳虚则手足冷、畏寒、面色白。心气虚者可用人参、黄芪、肉桂。