上海医保卡可以给家人看病吗

Question

如题所述

Answer 1

上海医保卡可以给家人看病。
上海市正式启动医保家庭共济组网。意思就是职工医保个人账户的历年结余资金，从仅限职工本人使用，拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用，前提是办理个人账户家庭共济。
个人账户家庭共济其实就是把自己的医保卡跟家里人的医保卡相互绑定，大家看的时候还是用自己的医保卡，只是说家里人医保卡账户余额不够的情况下，可以用你的医保卡账户里面支付，仅限个人账户资金支付，是不能用来申请报销的。
实现家庭共济需满足两个基本条件：
1、一是职工医保参保人与其需要共济的配偶、父母或子女都是我省基本医疗保险（职工医保或城乡居民医保）参保人，且当前处于正常参保状态；
2、二是职工医保参保人个人账户资金有结余。
医疗保险保障范围：
1、基本医疗保险药品报销
我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销；
2、基本医疗服务设施的报销
这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费，急救床位费，咨询费等；
3、基本医疗保险诊疗项目报销
必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。
综上所述，医保个人账户内的资金可供家庭成员共济使用。可以用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。