拔牙有哪些禁忌症要注意？

Question

如题所述

Answer 1

拔牙的禁忌症有以下几种： 一、急性传染病期间禁止拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。 二、肝硬化和慢性肝炎病人不适拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。 三、糖尿病病人禁忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。 四、月经期忌不提倡拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。 五、心脏病病人不能拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。 六、血液病患者不可拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。 七、孕妇不建议拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产，特别是习惯性流产者更应该禁止拔牙。 拔牙最好的医院——解放军第四五四医院无痛口腔中心拔牙技术推荐： 五、心脏病病人不能拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。 六、血液病患者不可拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。 七、孕妇不建议拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产，特别是习惯性流产者更应该禁止拔牙。 南京拔牙最好的医院——解放军第四五四医院无痛口腔中心拔牙技术推荐： “无痛微创拔牙”技术是目前较为先进的口腔拔牙技术，患者在拔牙过程中医生不再使用凿子和锤子等传统拔牙工具，患者的恐惧感会大大消除，手术中几乎无疼痛，能最大程度减少损伤面，手术后发生拔牙并发症几乎为零，感染 机会大为减少，创口愈合较快等优点。 与传统拔牙相比，无痛微创拔牙主要优点是： 1、 手术创伤小：可在牙的各部位分割牙体，使拔除容易，局部损伤小，术后局部肿胀、 疼 痛明显减轻。文章推荐：哪些牙齿需要拔除 2、 手术时间短：由于使用高速涡轮钻可准确去骨，避免了使用骨凿去骨的时间，手术视野清楚，手术时间明显缩短。 3、 手术并发症少：临床观察，无痛微创拔牙术后出血、神经损伤、疼痛、感染、颞颌关节损伤等拔牙并发症明显减少 4、 对患者心理影响较小：由于手术整个过程较传统拔牙少了粗暴的敲和凿的恐怖动作，以及较少的并发症，使得手术对患者心理影响也要比传统拔牙小很多 。 温馨提示：通过上文的介绍，相信大家对“

Answer 2

拔牙的禁忌症有哪些

Answer 3

有下列情况之一的禁忌拔牙：

一、心脏病：无论何种心脏疾病，凡有心力衰竭症状，如呼吸困难、紫绀、下肢浮肿等均禁止拔牙；某些条件下允许拔牙，如治疗后心功能代偿良好时，可择期拔牙。

1. 心肌梗死：急性心肌梗死，禁拔牙；心肌梗死后6月～2年：尽可能避免拔牙；心肌梗死后2年以上：慎重拔牙。

2.心绞痛：近期出现的或不稳定的心绞痛：禁拔牙；心绞痛后稳定在三个月以上：慎重拔牙；

3. 风湿性心脏病、先天性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎：心功异常、风湿活动期：禁拔牙；心功正常：慎重拔牙，术前用抗生素预防感染。

4. 心律不齐：药物治疗未控制者：禁拔牙；药物治疗已控制者：慎拔牙。

二、高血压：有人监测拔牙时平均收缩压升高20～40mmHg，情绪紧张可更高。

1.一般高血压用药后可以拔牙；

2.血压超过 180/100mmHg或有脑、心、肾器质性损伤者禁拔牙，以防高血压危象；

3.血压高，有自觉症状，情绪紧张，应暂缓拔牙。

三、血液病：贫血、白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。共同特点：可导致拔牙后出血不止。应治疗、控制、好转后再拔牙。

四、内分泌及代谢病：糖尿病：血糖值以 8.8mmol/L为界，无酸中毒，胰岛素控制下拔牙，术前术后应用抗生素预防感染。甲亢：以基础代谢率120%，心率100次/分为界。术中麻药不加副肾，术后应抗感染。

五、恶性肿瘤：肿瘤涉及的牙齿禁单纯拔除。放疗区域内的牙齿于放疗前拔除。

1.病区内牙，不单独拔，一起行根治性切除，以免肿瘤扩散。

2.放射区内牙，需拔时于治疗前2周拔除，并化疗防扩散。

3.做过放疗区内的牙，最好不拔，可因感染形成骨髓炎。

六、其它系统病：肝脏病：病人可因凝血酶元及纤维蛋白缺乏或肝不能利用维生素K合成有关凝血因子，致术后出血。急性、活动期、肝功严重损害：暂缓拔牙。一般肝功能 异常拔牙时，术前给Vit K、Vit C及保肝治疗，术中注意伤口止血，术后给予止血药。肾脏病：肾炎、肾衰患者。严重者禁拔牙。轻者拔牙后给抗生素，预防菌血症致恶化。

七、月经妊娠期：妊娠：妊娠4～6月时拔牙较安全。术前可给黄体酮，减少创伤。有习惯流产、早产史，最好妊娠期不拔牙。月经期：可代偿性出血，暂缓拔牙。

八、急性炎症期：有报道：口腔有感染者，拔牙后50%可出现暂时性菌血症。无感染者，4.3%有暂时性菌血症。两种意见：1.可拔牙：通过牙窝引流，缩短病程，减少并发症；2.不能拔：炎症扩散，致严重并发症，另麻醉不佳。

九、长期使用类固醇激素的病人。

最后拔牙时间应尽量选在上午，此时间休息充分，药物作用较佳，术后观察时间充裕。拔牙前要告诉医生自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症，要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。