胃癌可以活多久求解答

Question

如题所述

Answer 1

　　一、
　　进展期胃癌如任其发展，一般从出现症状到死亡，平均约一年。早期胃癌发展慢，有时可长期（甚至几年）停留在粘膜而不向深处发展。早期胃癌转变为晚期胃癌的规律，目前尚不清楚。
　　胃癌在根治术后五年存活率取决于胃壁受侵程度、淋巴结受累范围、肿瘤细胞的特征和肿瘤生长方式。早期胃癌只累及粘膜层或粘膜下层，预后佳，术后5年存活率高达90%。如已累及肌层，5年生存率就明显降低，肿块以团块形式出现者，切除率高；弥散型则差，皮革状胃癌预后很差；如肿瘤已深达浆膜层而有淋巴转移，则预后不佳。　　二、影响的因素
　　影响的因素一：发病部位、侵犯深度
　　影响的因素之发病部位：一般认为胃体部癌预后较好，胃底贲门和窦部较差，广泛浸润者最差。影响胃癌预后的因素之侵犯深度：肿瘤侵犯胃壁的深度依次为粘膜固有层、粘膜下层、浅肌层、深肌层、浆膜层及浆膜外，浸润程度越深，五年存活率越低。影响胃癌预后的因素之其他因素：近年来研究表明青年胃癌患者预后较老年患者差，可能与青年患者较易忽视而被延误诊断，病变恶性程度高、术后或化疗后机体免疫功能低下等因素有关。
　　影响的因素二：肿瘤大小、扩散转移
　　影响的因素之肿瘤大小：一般说肿瘤越小，预后越好，如微小胃癌，术后五年生存率可达100％，但并不是绝对的小的就比大的好，还要结合肿瘤的生长方式及病理分型等因素分析。影响胃癌预后的因素之扩散转移：胃癌在胃壁内浸润扩散，比突破胃浆膜扩散到腹腔和邻近器官预后要好，淋巴结转移的数量多，距离远，五年生存期明显下降。
　　影响的因素三：肉眼类型、组织学形态
　　影响的因素之肉眼类型：进展期胃癌中局限性溃疡型预后较好，弥漫浸润型预后最差。凡肉眼上显示浸润不明显，或周围界限较清者预后较好，而弥漫性广泛浸润呈皮革胃者预后最差。影响胃癌预后的因素之组织学形态：一般说分化较好的乳头状腺癌及管状腺癌预后较好，而未分化癌、粘液细胞癌预后较差。组织学结构中具有明显纤维性硬化性间质即所谓硬癌预后最差。
　　影响的因素四：癌周间质反应、淋巴及血管瘤栓
　　影响的因素之癌周间质反应：为人体抗癌反应之一，是肿瘤周围炎症细胞反应，主要指淋巴浆细胞反应，具有此种反应者局部免疫球蛋白增高（IgG）。影响胃癌预后的因素之淋巴及血管瘤栓：淋巴瘤栓与淋巴转移有关。淋巴及血管瘤栓的发生率与五年存活率有关，呈反比关系。　　三、治疗方法的选择直接影响胃癌患者能活多久
　　治疗方法是否得当是影响胃癌能活多久的最主要因素，对于早期胃癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期胃癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期胃癌切除后的5年生存率可达80％左右，术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。
　　早期胃癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种，治疗效果较为明显，早期胃癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。因为随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，对延长早期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外，鉴于化疗对人体的毒副作用，在早期胃癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
　　就中期胃癌的治疗方法而言，手术切除的可能性很低，大多要依靠药物治疗，即化疗及中药治疗。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种，治疗效果较为明显，中期胃癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。但中期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚，因为随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，对延长中期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外，鉴于化疗对人体的毒副作用，在中期胃癌的治疗中可采用生物治疗方法，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中期胃癌患者，可用生物治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。　　四、胃癌能活多久和患者自身的状况的关系
　　胃癌能活多久在一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胃癌患者，尤其是中晚期胃癌患者极为重要。胃癌患者在饮食上，要处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食；必须给予充足的营养和丰富的维生素，以补气生血。
　　胃癌病人的饮食宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。胃癌病人的饮食宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。若发生恶心、呕吐时，胃癌病人的饮食宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。　　五、胃癌的预防及康复指导　　预防要点　　近年来随着早期胃癌发现率的提高、手术方法的改进以及中医中药合理参与的综合治疗，临床的治愈率和生存期均有所提高，5年生存率由以前手术化疗的20%到现在中医药参与后的综合治疗，这个数字已经提高到50%左右，有些报导甚至更高。除继续完善治疗方法，提高中医治疗的疗效外，也应积极预防胃癌的发生、普及胃镜检查，治疗癌前期病变及致癌因素：
　　1、杀灭幽门螺旋杆菌（HP），活检发现患有HP感染者，应积极治疗。
　　2、胃炎：主要是慢性萎缩性胃炎的预防与治疗，特别伴有胃粘膜肠上皮化生（IM）及上皮异型性增生（DYS），要每年定期作胃镜（GF）检查。
　　3、饮食中少食烟熏、烧炙、腌渍类食品，以及高盐饮食。而多食新鲜蔬菜水果，特别是含维生素C、B、胡萝卜素等能降低胃癌的发生率。　　康复要点　　1、尽量做到早诊断，早治疗；
　　2、正规化、个体化、标准化治疗是治疗的关键，还要做到适度、时间及时、治疗时间足够；
　　3、定期复查，包括自我检查，定期复查腹部B超、内窥镜或CT；
　　4、纠正错误认知，形成良好的生活习惯，适当的身体锻炼，综合调整好身心状态。
　　5、在治疗告一段落，体力恢复到一定程度时，征求医生意见，可适当恢复工作，有助于重建生活规律，对心理和性格会形成积极的影响，有利于身体的康复。

Answer 2

解放军总医院第一附属医院（304医院）的专家宫殿玉教授介绍说在胃癌早期能活多久还有一个问题必须注意，对于治疗手段的选择固然重要，但更为重要的是要注意患者身体的承受能力，在具体的治疗方法的选择上不要盲目，而要采取保守性的治疗，应该在患者的身体承受能力许可的范围内进行有效的治疗。DC-CIK生物免疫疗法是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。据了解，在北京肿瘤生物中心全面开展的生物免疫治疗技术是癌症治疗最有效的方法，其不但能够彻底杀灭患者体内的癌细胞，而且，在延长患者生命，提高患者生活质量方面有很大的突破。DC-CIK生物免疫疗法是21世纪唯一攻克肿瘤的方向，是肿瘤治疗第四模式，生物治疗联合常规传统治疗方法，效果会更好。]

Answer 3

一般晚期后放疗化疗可以维持半年到2年左右]

Answer 4

胃癌是恶性的肿瘤，容易通过血行，淋巴和种植转移的，对健康的危害是很大的，及早发现和规范的治疗是很关键的，晚期可以多发转移的，此时治疗上需要综合判断的，如果体质较好的话，是可以考虑化疗的，如果体质不好，只能是支持对症治疗，延缓生命，没有特效的办法的

Answer 5

胃癌中期癌组和晚期的区别主要在于侵犯深度，当癌组织超出粘膜下层侵入胃壁肌层就为中期，当达癌组织侵犯至浆膜下层或是超出浆膜向外浸润至邻近脏器或有转移则为晚期。