心衰（慢性）的发生机理

Question

要从病理生理学的角度来解释哈 答的好的有多加分

Answer 1

慢性心衰
心力衰竭简称心衰，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足肌体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患细菌霉素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭。
心脏通过收缩将血液输送到全身，再通过舒张把血液吸回来，静脉血回到心脏后，如果心脏的收缩或舒张功能出现障碍，就不能正常的将血液输送到全身或全身的排血量不够，这时就会出现心衰，心衰的全称是心力衰竭，病人会出现气喘、乏力、呼吸困难等现象。如图，全身血液通过静脉回流到右心，再回流到左心，通过心脏收缩将血液输送到全身，当收缩或舒张功能出现障碍时就会出现心力衰竭，心衰是许多心脏疾病中末期的症状，其对全身的影响较大。临床上有许多病人都是慢性心衰患者，慢性心衰又称为充血性心衰，慢性心衰与急性心衰的区别与病期和病程有关，慢性心衰的发展过程中会出现急性心衰，如急性左心衰、急性肺水肿等，急性左心衰经治疗稳定后会转成慢性心衰，所以说慢性心衰与急性心衰可以转换发病。
冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、贫血、心肌炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、心脏肿瘤等都会导致心力衰竭，患心脏病后出现心功能不好虽然会引发心衰，但也有一些其它的诱因，像流感、感染、疲劳、情绪激动、饮食过量或过咸等。

Answer 2

　　心力衰竭是指在静脉血液回流正常情况下，由于心脏收缩或舒张功能障碍，使心脏泵血不能满足全身组织代谢所需的临床综合征。
　　心力衰竭的病因：
　　从病理生理基础而言，可分为：
　　(一) 原发性心肌损害(心肌衰竭)
　　1. 节段性或弥漫性心肌损害：如心肌梗塞、心肌缺血、心肌炎、扩张型心肌病、肥厚性心肌病及结缔组织疾病所致的心肌损害导致慢性心肌衰竭。
　　2. 心肌原发或继发性代谢障碍：维生素B1缺乏、糖尿病性心肌病、心肌淀粉样变性。
　　(二) 心力衰竭(泵衰竭、负荷过重)
　　1. 压力负荷过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等所致的收缩期阻抗增高的情况。
　　2. 容量负荷过重：
　　(1) 瓣膜返流性病变：二闭、主闭、三闭。
　　(2) 心内外分流性疾病：房缺、室缺、动脉导
　　管未闭。
　　(3) 血循环加速：如甲亢、慢性贫血、动静脉
　　瘘等。
　　哪些情况下易发生心衰：(诱因)
　　1. 感染；
　　2. 心律失常(特别是房颤等室上性心动过速)；
　　3. 血容量增加；
　　4. 精神负担：情绪激动，精神压力过重；
　　5. 心脏负荷加重：妊娠、分娩；
　　6. 合并甲亢、贫血、肺栓塞；
　　7. 气候急剧变化；
　　8. 治疗不当：如洋地黄中毒，使用对心功能有抑制作用的药物，如β-受体阻滞剂，奎尼丁、异搏定等。本回答被提问者采纳

Answer 3

我上网给你插 了
这个网站的东西很适合你
给不给分没关系

希望你学业有成！

参考资料：http://www.ilib.cn/Article.aspx?AIT=QCode&AI=zglcys200304009&A=zglcys200304009

Answer 4

从病理生理的角度来说，当基础心脏病损及心功能时，机体首先发生多种代偿机制，这些代偿机制可使心功能在一定时间内维持在相对正常的水平，当也有其负性效应。各种不同机制相互作用衍生出更多反应久之发生失代偿。
代偿机制：当心肌收缩力减弱的时候，为了保证正常的心排血量，机体通过增加心脏的前负荷，使回心血量增多，心室舒张末期容积增加，从而增加心排血量及心脏做功量，当心脏后负荷增高时，常以心肌肥厚作为主要的代偿机制，心肌收缩力增强，克服后负荷阻力，使心排血量在相当长时间内维持正常。当到达一定程度之后，心肌细胞的增大使的供给的营养远远不够时心肌细胞就会坏死，就慢慢发展成为心衰了

Answer 5

ADA