肺结核？肺癌？恳请专家鉴别！拜托！不要复制粘贴啊！

Question

我母亲51岁，因咳嗽、胸闷入院检查。先后以急性肺炎、支气管扩张住院挂水各一周，咳嗽略有好转，胸闷依旧。
PPD+++，痰细菌培养阴性，尿常规、粪常规未见异常。
ct所见：两侧胸廓对称，形态未见异常；左肺下叶见斑点状密度增高影及两个结节灶，结节灶周边见少许短毛刺，余肺未见异常密度影，肺门大小、形态正常；心影未见异常；纵隔内未见肿大淋巴结，可见钙化淋巴结。肝内见低密度灶。
恳请专家鉴别，这是肺结核还是肺癌？
万分感谢！！！
进一步检查有哪些方法？气管镜和穿刺哪个更能准确确诊？哪个痛苦小一点？

Answer 1

PPD+++，强阳性，说明具有传染性。
一般肿块呈分叶或毛刺状，恶性可能较大，当务之急需要尽快通过气管镜或穿刺活检确诊。才能..........

认为进行B超引导下的肺肿瘤穿刺活检，只要认真选择适应证和穿刺路径，不仅安全可行还能弥补纤维支气管镜检查的不足，对肺脏肿瘤病例进行病理诊断具有临床应用价值。也就是说对于支气管镜检查未能取材成功的肺癌病例，利用超声引导下穿刺活检具有较大的临床实用价值。

痛苦程度，个人认为是差不多的。

Answer 2

尽快进行进一步的检查，
本人觉得可能是结核。
但是结核也不能大意。

Answer 3

肺癌合并肺结核，可能因肺癌造成身体免疫功能低下，从而感染肺结核。可以穿刺活检，可以进行抗结核治疗，两周后评价治疗结果。

Answer 4

肺部恶性肿瘤（肺癌） 中期吧

穿刺活检！！结果准确

Answer 5

是否是肺癌 必须依赖客观的穿刺活检
支气管镜 与 穿刺 都可以取组织进行活检
这是诊断是否是肺癌的金标准 也是最终标准
因此在进行活检穿刺之前 任何人都不能绝对肯定

关于两者 的选择 其实都是要承担一定痛苦的

我的建议是 我们应该把承受的检查痛苦放在第二位
而是应该根据阴影在肺上的位置 选择哪种检查方法 更容易、更安全、更有效取到组织活检

我想这才是当前您的主治医生应该考虑的重点

望您尽早检查

祝早愈！！

Answer 6

我也是肺癌患者家属，看你的检查，你做血沉了吗？
如果做了，血沉速度很快，那就要小心了，但没发现可怀疑病灶，还是不能掉以轻心！
我建议你多做一些，那怕痛苦多点，也不要耽误，否则病情加重时候的痛苦是很难忍受的！家人也很难看的了啊！
千万不要耽误啊！！！！！！！！！！！！！！！！

补充；如果有清晰病灶，见不规则毛刺！小心！当然是穿刺准确！！！！！！！！！！！！！
检查的痛苦只是一时的，不要怕一时之痛耽误病情！！！！！！！！！！！！！！！！