什么是血清肌酐?

如题所述

正常值: 男性70.0 ~ 106.0μmol/L(0.8 ~ 1.2mg/dl), 肌肉发达者可达132.6μmol/L(1.5mg/dl), 女性53.0 ~ 88.0μmol/L(0.6 ~ 1.0mg/dl)。40 岁以后肾小球滤过率逐年降低,但Scr 并不增高, 由于肌肉是逐年减少以致肌酐产生也减少。60 岁Scr88.4μmol/L(1mg/dl)时,其肾小球滤过率可能较青年人低50%,红细胞中非肌酐色素原更多,全血肌酐较Scr 为高,溶血可使Scr 假性增高。增高的临床意义为:甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。由于Scr 受肾前后性因素的影响较BUN 为小,且不受饮食影响,因此更能反映肾实质性小球功能损害,但较迟钝。肾小球滤过率(GFR)降到50% 以前Scr可正常,也即功能性肾单位丧失一半以上时才增高,此时即为慢性肾功能不全代偿,一般规定此期为Scr 176.8μmol/L(2mg/dl)。GFR降到25% 以下时Scr 急剧增高,可达5mg/dl 以上,此时一般为尿毒症期。Scr 与GFR 间不呈线性关系,而呈双曲线关系,如排除了肾外因素,BUN 与GFR 也呈此关系。肾功能完全丧失(例如急性肾衰竭)

时Scr 每日增加88.4 ~ 265.2μmol/L(1 ~ 3mg/dl),如小于此范围,说明尚有残余功能性肾单位,反之说明横纹肌溶解。Scr 减低无临床意义。

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