前列腺要做那些检查？

Question

如题所述

Answer 1

前列腺检查一般做四方面的检查，根据前列腺常见的三种疾病，炎症、增生和肿瘤，设计出来的四个方面的检查，即实验室检查、影像学检查、肛门指检、穿刺活检。
1、实验室检查：包括尿常规，直接可以了解有无一些感染性、出血性的情况，以及红、白细胞的变化。还有抽血查PSA，叫前列腺特异抗原，要求做总的和游离的两项，主要是筛查前列腺癌；
2、影像学检查：通过B超或进一步行核磁检查，确定前列腺体积的大小、质地的变化，以及是否有新生物形成；
3、肛门指检：就是前列腺的触诊，可以通过指检了解前列腺质地是增生样的质地，还是有特殊性的地方，排除存在前列腺癌的可能。还可以通过前列腺癌的肛门指检，按摩前列腺，可以收集从尿道口流出来的乳白色前列腺液做镜下检查，从而鉴定是否有炎症，区分是细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎；
4、穿刺活检：当高度怀疑前列腺可能产生癌的可能性时，要通过B超或精准的核磁导引下做前列腺穿刺活检，完善病理学检查，从而最终判定前列腺癌的存在与否。

Answer 2

前列腺的检查项目比较多，需要结合具体的疾病选用相关的检查，目前前列腺常见的疾病有前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。如果是前列腺炎，主要是需要检查前列腺液常规、前列腺液培养及药敏检查；如果是前列腺增生症，则需要做前列腺彩超、前列腺CT、前列腺直肠指检等项目；而如果考虑前列腺癌，则需要检查前列腺特异抗原、前列腺CT、彩超、磁共振、直肠指检、前列腺穿刺活检等项目。所以，前列腺的检查需要结合患者的具体症状以及初步诊断来采取相应的检查，避免过度检查。

Answer 3

1.卵磷脂小体　在前列腺液中分布均匀，为圆球形小体，大一，折光性强，数目较多。正常前列腺液内总含脂280mg/d1，磷脂占65%，而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野，列腺发生炎症时，巨噬细胞吞噬大量脂类，故卵磷脂小体明显下降。因此卵磷脂小体的多少，在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后病情的稳定和好转，卵磷脂数目也可增加。
　　2.血细胞　包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见，在炎症时才出现，如按摩过重可引起红细胞数增加，甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野超过10个，且分散，不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不安压可见成堆脓细胞或白细胞，如在显微镜下观察每高倍视野’超过10—15个白细胞，即可诊断为细菌性前列腺炎。
　　3.前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子 因在前列腺疾病诊断中无重大意义，故一般不作介绍。前列腺液的生物化学成分很丰富，对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等，在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降，但在临床上很少应用。
　　4.蛋白质　前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用，而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及有无癌变。

Answer 4

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