白血病患者为什么要反复做骨穿?

如题所述

临床工作中,一些白血病患者对经常的骨髓穿刺常常感到厌烦,家属也常难以理解。

其实,对白血病患者反复进行骨髓检查是非常必要的,其原因在于这项检查除了明确诊断外,更重要的是可以观察治疗后的疗效。对于尚未缓解的白血病患者,通常化疗后10~14天,均需进行骨穿检查,以了解上次化疗的治疗反应,帮助医生确定此次化疗的效果并为进一步治疗的方案及用药的选择提供依据。

患者进行联合化疗后,骨髓内白血病细胞的百分比较化疗前下降不足40%时,则提示此患者可能对所用的化疗药物不敏感,进一步治疗时,应加大药物剂量,或更换治疗方案,选择其他药物。此外,骨髓穿刺还能帮助医生判断预后,若患者虽经多种方案联合化疗,但其骨髓中白血病细胞百分比无明显下降,或一度下降,但短期内即又升高达治疗前水平,则提示此患者体内的白血病细胞存在原发耐药,较为难治疗,预后不佳。反之,若患者每次复查骨髓均提示持续完全缓解,则该患者预后良好。对于持续缓解的患者,定期的骨髓检查能监测病情变化,防患于未然,在白血病可能复发之初便早期发现,早期治疗,早期控制,延长生存期,提高疗效。

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