伴有同型半胱氨酸增高的高血压叫“H型高血压”。多数人对于高血压并不陌生,但是H型高血压,就鲜为人知了。高血压临床分型中比较危险的,就是H型高血压。健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umm/L,当HCY水平为≥10umm/L,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压”。血浆同型半胱氨酸升高”与叶酸、某些关键酶缺乏有关。因此,H型高血压患者除常规降血压治疗外,还需要注意多食用肝脏、绿叶蔬菜等富含叶酸的食物。平时饮食中维生素B6、B12与叶酸摄入不足,尤以叶酸摄入不足导致的同型半胱氨酸生物合成代谢中蛋氨酸循环障碍密切相关。
在进行高血压的生活干预外,推荐尽可能多的食用肝、绿叶蔬菜、柑橘类水果、谷类等富含叶酸的食物。制备和烹饪也会造成叶酸流失,尤其要注意煮沸时会造成叶酸损失更大。如果通过正常膳食叶酸摄入很难达到>0.4mg/天。研究显示,我国人群叶酸水平低,同型半胱氨酸水平高,服用既降压又可降低同型半胱氨酸的叶酸类复合药物(含0.8毫克叶酸,未合用维生素B12),要比单纯服用降压药可以额外多降低脑卒中发生风险21%。
饮食习惯的改变:建议患有H型高血压的患者尽可能多地摄取富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类、谷类和动物肝脏等。尽量减少富含蛋氨酸的食物摄入, 生活中饮食方面也是需要注意的,在日常的饮食中要注意适当控制富含蛋氨酸蛋白的饮食,多补充一些富含叶酸、维生素B12的食物,例如:猕猴桃、菠菜、黄豆等。