假体隆胸术，哪种切口方式比较好

Question

如题所述

Answer 1

1、经乳晕切口：经乳晕上方或下方与皮肤交界处作长半圆形切口，直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘，分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处；将游离后的乳腺组织向上牵拉，分离出乳腺后间隙，将假体置入，或显露出胸大肌筋膜后，分开胸大肌纤维，游离胸大肌后腔隙，将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤，皮下、乳腺组织，在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体，分层缝合。

2、经腋窝切口：双臂外展。经腋窝皱襞作切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘，钝性分开该肌筋膜，找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围，以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和皮肤，同时放入引流管，引流管外接负压吸引。乳房塑性包扎，重点在乳房外上方适当加压，目的是防止假体上移。

3、经乳房下皱襞切口：乳房下皱襞切口是在顺皮纹方向的皮肤反折处，长2.5-100px稍微偏向外侧，不宜靠中线内侧，否则瘢痕明显。此切口不伤乳腺，在剥离腔隙时各点距切口不远，仅次于乳晕切口，在分离内下界、外下界时更为方便；但隆乳术后该切口并不隐蔽。

如需获得更多权威医美知识，尽在柠檬爱美柠檬爱美

Answer 2

1、腋窝下皱裂切口

切口位于皮肤、皮下组织及显露胸大肌外侧缘，解剖位置浅，不易损伤重要血管、神经瘢痕明显，穿泳衣或带乳罩不能遮掩，植入假体因腋窝切口或隆乳囊腔制造不良，假体位置容易向上方移位。如切口位置低下，易损伤第4肋间神经分支，造成乳头、乳晕感觉减退。这一切口是在腋窝区域，手术后的疤痕能掩藏在腋窝下。

2、乳晕下切口

该切口小，乳晕皮肤为褐色，有结节状乳晕皮脂腺掩饰，疤痕不明显。以乳头为中心，切口在胸大肌下间隙可用手指分离，对胸大肌的附着处分离较充分，止血较彻底。术后隆胸假体位置自然、逼真。为防止损伤乳腺管，或防止术后会影响乳头的感觉和勃起，乳晕切开后，沿乳腺表面分离到乳房下皱襞，可防止乳腺管及乳头平滑肌神经支配的损伤。这一切口的沿着乳晕边上，手术后的疤痕几乎看不见。

3、乳房下皱裂切口

该切口较隐蔽，与皮肤纹理基本一致，切口瘢痕不明显，不损伤乳腺组织及重要神经管，切口处胸大肌组织较薄，显露好，进入胸大肌下容易，较易分离胸大肌部分附着区，假体植入方便，假体植入后，不易向上移位

Answer 3

随着技术越来越成熟，丰胸手术（又称隆胸术、隆乳术）安全性能也越来越专业。一般常在腋窝处做切口。而且腋窝部位切口长度因不同种类的乳房假体而异，腋窝部位切口平行于腋窝皮肤皱褶，切口长度一般为3-5cm，医生会沿切口将深层组织剥离到胸大肌下，剥离的区域相对较广。
优点：在于位置比较隐蔽，愈后疤痕不明显，且适用人群范围较广。
缺点：从切口到置入假体区域需要剥离的范围较大，为防止假体移位，术后需要遵医嘱用绷带固定一段时间，且胳膊活动也会受限。

Answer 4

做假体隆胸，三种切口方式选择哪种切口好？

Answer 5

隆乳手术一般可以通过三种切口完成：腋窝切口、乳晕切口和下皱襞切口
不推荐腋下切口的3个原因
1、夏天会疤痕会暴露。
腋窝切口位于腋毛区域的皱襞内，站立位非常隐蔽。这也是许多求美者要求腋窝切口的原因。但是这种隐蔽是相对的，夏天穿无袖的衣服时可能将手术痕迹暴露出来。
2、腋窝切口隆乳经常会发生假体位置过高、不对称的情况
另外从单纯隆乳手术的技术角度来看，腋窝切口主要存在两个问题。第一个就是能否精确剥离到位。在所有切口里，腋窝切口是距离乳房下皱襞最远的切口，因此它对于乳房下皱襞的分离也是最不可控的。腋窝切口隆乳经常会发生假体位置过高、不对称的情况。随着内窥镜的技术普及，可以一定程度解决这个问题，但内窥镜技术会明显延长手术时间，而且内窥镜设备的昂贵和技术的较高要求也限制了这种技术的普及。
3、腋窝切口不能满足所有手术需要
腋窝切口第二个问题就是如果乳房需要一些复杂的技术处理，腋窝切口往往不能完成。说的直白一点，如果患者有腺体下垂的问题，需要同时处理，就不能用腋窝切口来隆乳。此外，严重的包膜挛缩、假体位置的调整、双泡畸形的处理等，都需要重新在乳晕或者下皱襞另作切口来处理。
二、乳晕缘切口
这种切口其实是最直接的切口，几乎就是全能入路。这个切口可以保证全部手术操作在直视下完成，可控性非常强，手术效果也更能保证，也是笔者最喜欢的手术入路。但对于亚洲人来说，尤其对于年轻未育的女孩来说，乳晕往往过小，而不适合选择这种入路。
三、下皱襞切口
这种切口优势比较多，一直被西方学者推崇。
很多人接受下皱襞切口隆乳，就是从接受双平面隆乳概念开始的。下皱襞入路具有和乳晕切口相似的特点，都是直视下完成，都可以精确把控细节的处理。东方学者早期都排斥这种切口，认为它容易瘢痕增生，但随着现在瘢痕处理技术的成熟和普及，这种切口可以形成不明显的痕迹，现在也逐渐在国内普及，也是一种比较好的隆乳入路。
三种切口各有优劣，腋窝入路在正面没有任何切口，这一点非常吸引人，但它不能完成复杂的腺体处理手术，并非适合所有人。 乳晕切口和下皱襞切口都是直视下完成所有操作，可以处理各种原发或者继发的乳房外形问题，应用空间更大，这也是为什么大中心喜欢用这种入路的原因。