弱视是怎么治疗的?

Question

如题所述

Answer 1

一旦确诊弱视，应立即治疗，否则超过视觉发育的敏感期，弱视治疗将变得非常困难。弱视的治疗应在拥有丰富儿童眼部疾病诊疗经验的眼科医生指导下进行。
首先消除所有导致弱视的因素，现有的治疗策略包括：消除病因、光学矫正、遮盖治疗、光学药物疗法等。
坚持治疗的结果优于放弃治疗，推荐弱视治愈后继续维持治疗1~2年，以巩固弱视的疗效，防止复发。
一般治疗
患儿可适当进行绘画、拼图和户外活动，家长应注意帮助患儿养成良好的用眼卫生习惯，尽量不要长时间注视电视或电脑屏幕。
强迫使用弱视眼的“遮盖疗法”至今已有200余年历史，也是迄今最为有效的治疗单眼弱视的方法。遮盖治疗即遮盖优势眼，因为弱视治疗容易反复，所以双眼视力平衡之后，要逐步减少遮盖时间，慢慢停止遮盖治疗，以巩固疗效。
需要注意的是，使用遮盖疗法时必须密切观察被遮盖眼的视力变化，以免被遮盖眼发生遮盖性弱视。复诊时间根据患儿年龄确定，年龄越小，复诊间隔的时间也越短。1岁儿童间隔1周复查，2岁儿童间隔2周复查，4岁儿童可间隔1月复查。
药物治疗
弱视的光学药物治疗，又称为“压抑疗法”。临床上，阿托品是压抑疗法最常用的药物。
有研究发现，中低度屈光参差的患者通常使用一只眼看远处，用另一只眼视近处，因而未形成弱视。基于这一发现，通过使用药物人为造成一眼视远，另一眼视近，是光学药物治疗的基础，这一方法适用于中、低度单眼弱视或对遮盖治疗依从性不好的儿童。
综合疗法
综合疗法是对若干种治疗方法的组合，对于中心性弱视者，采用常规的光学矫正、必要时联合遮盖疗法或压抑疗法，联合视刺激疗法，辅助精细训练；对于旁中心注视性弱视，在光学矫正、必要时遮盖或压抑治疗同时，可采取后像疗法、红色滤光片法、海丁格刷刺激转变注视性质，将旁中心注视转变为中心注视后，再按照中心注视性弱视治疗。
手术治疗
斜视性弱视治疗
当经过弱视治疗双眼视力接近或达到相等时，可以考虑手术矫正斜视，以促进双眼视觉功能的恢复与健全，包括建立双眼单视、融合视及立体视。手术还可以改善外观，利于心理健康。如果弱视因年龄原因视力不可提高，也可手术矫正斜视，改善外观。
形觉剥夺性弱视治疗
因完全性上睑下垂或先天性白内障干扰视路造成弱视的患者应首先手术去除病因，再行弱视治疗以恢复视力。从弱视恢复的时间来讲，手术年龄越小，视力恢复效果越好，最早在生后 1～2 周即可手术，推荐在生后6个月以内完成手术。
其他治疗
后像疗法、红色滤光片法、海丁格刷也是治疗弱视的有效疗法，主要适用于旁中心注视者。视刺激疗法对于中心凹注视、屈光不正性弱视疗效较好，可以作为遮盖疗法的补充，以缩短疗程。

Answer 2

常见的训练方法有弱视训练软件、光刷治疗、红蓝光闪烁治疗、光栅治疗、弱视训练视频、串珠、穿针、眼操、以及其他物理训练。在做训练的时候，一定要帮助孩子选择，孩子喜欢的，愿意主动配合的，孩子愿意做，效果才能大大提升。
如果是高度弱视，不建议自己在家做训练。很多人在家坚持做了一两年，视力没有丝毫进步，这时候就建议带孩子去专业的训练机构做弱视训练。因为训练弱视的最佳时期是3-6周岁，超过12周岁几乎没希望。不要耽误了最佳训练时期。

Answer 3

Answer 4

去除导致弱视发生的一些病理因素：尽早摘除白内障（最早出生后 1～2 周可手术），矫正完全性上睑下垂等；

配戴合适的眼镜；

单眼的斜视性弱视、屈光参差性弱视在矫正屈光不正后遮盖好的一只眼。