上海华山医院神经内科

Question

四肢麻木，双腿无力，常规检查正常，起不来，脊椎血糖血压心电图正常

Answer 1

有查过血钾吗，是否正常。低钾血症常见原因/临床表现/治疗
指导意见一．病因
1.摄入不足正常成人每天要摄取相当于3～4g氯化钾的钾盐，如果摄入不足则会引起低血钾。
2.排出过多可见于严重呕吐、腹泻、多尿或用排钾利尿剂者；疾病状态所引起的尿钾排泄过多，如肾小管酸中毒，原发或继发性醛固酮增多症，皮质醇增多症，巴特综合征，范可尼综合征或失盐性肾病（常致血中多种电解质同时缺乏），等等，需要到医院仔细检查鉴别。
3.细胞外的钾向细胞内转移这种情况通常是暂时性的，属自限性，但如果病因持续存在则可反复发作。常见疾病如甲状腺功能亢进症（常见病，低血钾患者应常规检查）、家族性低钾性周期性瘫痪（少见）、碱中毒等。
二．临床表现
低血钾常见的表现为四肢无力，尤其以下肢为甚。有些患者伴发肠麻痹、腹胀、排尿困难等。
三．低血钾的治疗
除因。找到病因者能对因治疗则可治愈，在病因去除之前则需要暂时补钾治疗。找不到病因，或尽管找到了病因但无法除因者则需要长期补钾治疗，同时尽量避免容易诱发低血钾的日常因素，如不要摄取含糖的食品（包括含糖的饮料、糕点、面包），剧烈运动后，尤其出汗多时，应及时补充钾。