宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。每年,中国的宫颈癌病例占全球的28以上,新发现的宫颈癌病例为10万,死亡病例3万,是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。
宫颈,也称子宫颈,上端与子宫相连,下端深入阴道,通俗的说就是子宫颈部。
1、什么是宫颈癌?
宫颈生病最可怕的就是宫颈癌。导致宫颈癌的原因有性伴侣多、过早性生活、早产、多产、密产、吸烟、宫颈糜烂治疗不及时治疗,有过宫颈疾病史等,其中,持续性高危HPV感染是主要因素。研究显示,99.7的宫颈癌都和HPV感染有关。
2、HPV是什么?
HPV(Humanpapillomavirus),即人乳头瘤病毒。是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛,有高度的特异性。HPV感染与致癌机制与感染的HPV型别、病毒致癌产物等因素密切相关,往往是多种因素相互作用的结果。
3、HPV感染最终发展成宫颈癌的必要条件是持续感染
如果是HPV阳性,TCT正常,建议医院内做HPV分型和定量监测,必要时阴道镜检查。(2013年美国ASCCP建议,对于TCT阴性、HPV阳性的患者不应直接阴道镜检查,而是选择HPV分型、定量监测,如为高危型阳性,必要时也可以考虑阴道镜检查。)
当HPV高危阳性,TCT正常,两种处理方式:半年后复查;阴道镜检查,必要时点状活检;
因为人体有强大的自身免疫系统,病毒感染有可能在半年到两年中,悄悄的被清除了,所以可选择半年后复查。
同时,ASCCP指南建议,对于高危型HPV保险起见,也可以考虑阴道镜检查。
如果是HPV低危阳性,TCT正常,当低危阳性如6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89等,这种情况一般为尖锐湿疣,很难癌变。按照宫颈癌筛查,每3年做一次HPV和TCT检查就可以。
4、对于宫颈癌,要预防大于治疗
(1)定期作妇科检查、定期做宫颈TCT检查。如发现宫颈TCT异常时应进一步处理。
(2)注意经期、孕产褥期卫生保健,养成良好卫生习惯,减少或预防宫颈炎的发生。
(3)积极治疗慢性宫颈炎,特别是长期白带增多或有异常阴道出血者,应立即去医院检查,并采取有效的治疗措施。
(4)提倡晚婚及少育。
(5)可以选择注射宫颈癌疫苗(最好是在9~25岁)。