直奔主题：肿泡眼是什么在「肿」？
皮肤？肌肉？脂肪？没～那么简单。
无论你是医生还是患者，请跟随我按照下文逐步判断。
搞清楚是什么在「肿」，才能「对症下药」，有效改善肿泡眼。
第 01 步
（假）肿泡眼 - 水肿
这个最好判断，早上肿、晚上明显不肿，不用来找整形医生，日常注意即可。
如果你不是日常水肿，请看下一步：
第 02 步
（假）肿泡眼 - 眼突
有人些人眼球很突，看起来就像肿泡眼。（当然也有像悲伤青蛙那样，眼球突出、眼皮也肿 ）
◆ 判断方式：
从侧面看，是眼球还是眼睑（眼皮肿）的问题，显而易见。
◆ 解决方案：
改善眼突可以用障眼法，把眉弓、鼻子、眼下苹果肌位置垫高，从视觉上眼睛就不太突了。具体垫哪个位置因人而异，简言之缺哪补哪。
如果不是眼突的问题，那么试着把眉毛提起来：
第 03 步
皮肤、肌肉松弛
有些人年轻时并不是肿泡眼，随着衰老，眉毛下垂，眼上方的皮肤、肌肉等松弛堆叠在一起，看起来就像眼肿。（往期文章有具体分析，回复“眼部衰老”可见）
◆ 判断方式：
如果把眉毛提起来，松垂的眼皮舒展，双眼皮变宽，「肿」也随之消失，那就是因松弛导致的肿泡眼。
◆ 解决方案：
眉提升术-发际线切口，把眼上、眉毛、至额头的皮肤提起来（可适当改善眼皮松垂，效率较低）；
眉提升术-眉（上/下）切口，从眉部切除多余皮肤，把下垂的眼皮提起来（适合眼部形态原本较好的患者）；
全切双眼皮术，通过双眼皮切口切除多余组织，全面改善松弛以及眼部其他问题。
如果眼睛不突、眼皮不松垂，就是脂肪原因了：
第 04 步
脂肪多、厚
脂肪多、厚造成的眼肿，有几种不同情况。这是很多人容易混淆的。
（1）东亚人大概率是ROOF过厚
ROOF（retroorbicularis oculi fat）眼轮匝肌后脂肪，如图示位置。ROOF过厚，看起来眼睛就肿。
◆ 解决方案：
ROOF和周围组织粘连特别紧，通过小切口取不出来，需要把粘连打开切除。
所以去ROOF必须用全切的方法，否则改善不彻底，最终效果不佳。
改善肿泡眼，不仅正面眼睛更有神采，要从各个角度都变美。
（2）眶隔脂肪多
很少数人是单纯眶隔脂肪的原因。
◆ 判断方法：
眶隔脂肪是同源的，有一圈，如果上眼皮眶隔脂肪多，眼下的脂肪也多，呈现出来就是眼袋。
若一个年轻人肿泡眼，还很明显眼袋，那可能是眶隔脂肪的原因。
◆ 解决方案：
眶隔脂肪通过小切口就可以拖拽出去除。
（3）中老年人眶隔脂肪移位
随着时间，眶隔脂肪会向眼睛两侧移位、下滑。外观呈现为眼睛中间薄（甚至凹陷）、 两边垂（看起肿）的形态。
◆ 解决方案：
中老年人通常伴有眼皮松弛的问题，通过全切双眼皮术把松垂的组织切除，并将眶隔脂肪复位缝合。
除了以上原因，还有一种特别情况：泪腺脱垂。
第 05 步
泪腺脱垂
有些人泪腺脱垂，看起来也是肿泡眼。
◆ 判断方法：
泪腺脱垂的肿只在眼尾，局部；
可以在眼尾附近摸到自由滑动的包块；
摸起来较硬，不像脂肪一样软软的；
可能伴随经常性的神经性流泪。
◆ 解决方案：
做切口将泪腺放回原来位置，缝合固定即可。
如果患者泪腺较大，可以部分切除。
最后梳理一遍肿泡眼的成因：
晚上消肿 —— 单纯水肿；
侧面眼球突出 —— 眼突的缘故；
提眉毛松垂肿胀感消失 —— 眼皮、肌肉松弛；
东亚人大部分脂肪型肿泡眼 —— ROOF过厚；
年轻人肿泡眼还有明显眼袋 —— 可能是眶隔脂肪；
中老年人眼睛两侧肿、中间薄/凹陷 —— 眶隔脂肪移位；
只有眼尾肿，摸起来较硬 —— 泪腺脱垂。
认清成因，才能选择正确的手术方案，真正解决问题。
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