很多人提起细辛，都避而远之，人们通常认为细辛是一个有毒性的药品，也有细辛不过钱的说法，一般用量不超过3克。
古书说：细辛多即气闷塞、不通者死。现代医学认为细辛能对呼吸系统产生麻痹作用，抑制呼吸，可导致死亡，其实古书上对其真实可靠的说法是“单用为末，不可过半钱匕”，也就是说细辛作为散剂、丸剂使用时不过半钱匕，也就是1-2克。
但细辛做汤剂，就不受此限制，剂量太少反而起不到任何作用。决定其毒性大小的关键是煎煮时间，通过较长时间的煎煮、破坏毒性成分黄樟醚，从而提高安全性，达到治疗目的。除了黄樟醚，细辛还含有另外一种具有很强的肾毒性的物质马兜铃酸，正是这一物质让人们谈之色变。然而细辛中马兜铃酸的含量是非常低的，特别是北细辛，很难从它的根中检测出马兜铃酸。而且由于马兜铃酸难溶于水，所以，煎剂中是检测不出马兜铃酸的。
所以细辛用汤剂不会产生多少毒性。细辛也因此经常用于剪剂中，出现在大量方剂中。了解了它的毒性，让我们具体来了解下细辛吧！
细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的全草。北细辛主产于东北，汉城细辛主产于吉林、辽宁，华细辛主产于陕西、四川、湖北；安徽、江西、浙江、广西等地，通常以东北产者质优，华细辛以陕西省华阴产者佳。马兜铃科一般认为对肾脏有毒性作用，能导致肾衰竭，如关木通、很多临床案例证实了关木通因含有马兜铃酸，而导致肾毒性。细辛也含有
细辛味辛，性温。入心、肺、肝、肾经。有毒。有发散风寒，温肺化饮、通窍止痛的功效
临床上常用于：
1.用于感冒风寒、发热恶寒、头痛身痛、鼻塞等症。
细辛能散寒止痛，常与羌活、荆芥、川芎等同用，治疗外感风寒头痛较剧的病症；对于外感风寒、阴寒里盛的病症，亦可应用，须配合麻黄、附子等同用。如麻黄附子细辛汤
2.细辛可以止各种疼痛，用于头痛、齿痛、风湿痹痛等各种疼痛均可。
细辛止痛力强，对于头痛、齿痛都有明显的疗效，头痛可配合羌活、白芷等同用，齿痛可配合白芷、石膏等同用。对于风湿痹痛，以属于寒湿者为宜，可与羌活、川乌、草乌等配合应用。如独活寄生汤
3.细辛可温肺化饮，用于痰多咳嗽。
细辛能温肺以化痰饮，用于肺寒咳嗽、痰多质稀色白的病症，常与干姜、半夏等配伍应用。又能通鼻窍，疗口疮。用于鼻渊，常配合白芷等应用；用于口舌生疮，可单用一味细辛，研末敷于脐部。细辛用量：一般为1～3g，细辛有小毒，有所谓“细辛不过钱”的说法，使用细辛的时候应注意用量，临床上也有大量使用细辛治病的例子，应在有经验的医师指导下使用。煎服。外用适量。
细辛反藜芦，因而不可与藜芦同用，此外，细辛性温，有助热的作用，对于气虚多汗、阴虚内热等人群应忌用。
细辛虽有较好的散寒作用，但发汗作用力较弱，一般解表方剂中不作主药，临床用于风寒表症主要有两个方面：或者外助麻黄以发汗解表，内助附子以扶阳温肾，治疗阳虚体质的外感风寒，形寒怯冷等症；在镇咳方面，细辛配合干姜以温肺化痰，五味子,细辛二药配伍，一散一收，一开一合，滋敛不留邪，攻邪不伤正，共奏温散风寒，敛肺止咳之功。细辛配麻黄宣畅肺气；
在止痛方面，可配合白芷治牙痛，配川芎治头痛（川芎茶调散），配乌头治痹痛，都是常用的配伍应用方法
常用方剂：
1小青龙汤（《伤寒论》）：麻黄、桂枝、细辛、芍药、五味子、干姜、半夏、甘草治痰饮咳嗽气喘。
2 麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）：麻黄、附子、细辛
治阳虚而兼外感，身发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被其寒不减，神衰欲寐。
3 乌梅丸，用于治疗蛔厥，久痢，厥阴头痛
4 川芎茶调散治疗头痛
5 独活寄生汤治疗风湿痹痛
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