腿部静脉血栓怎么办

Question

如题所述

Answer 1

当怀疑腿部有血栓或者超声检查已经提示有下肢静脉血栓形成时，建议到专门的血管外科门诊就诊。如果怀疑有血栓，或者已经证实有血栓，需要完善D-二聚体检查，明确血栓的分期。如果D-二聚体检查有明显的异常增高，考虑为急性的深静脉血栓形成。对于急性期的静脉血栓，血栓脱落的风险很大，一般建议卧床制动、抬高患肢、避免血栓脱落造成肺栓塞风险。当有高度的肺栓塞风险时，可以行腔静脉滤器植入，防止肺栓塞风险。对于急性期的血栓，主要为抗凝治疗和手术治疗，抗凝治疗分为低分子肝素抗凝治疗，以及口服药物抗凝治疗，口服药物有华法林、利伐沙班等。手术治疗分为微导管溶栓和导管吸栓，微导管溶栓是通过溶栓导管，泵入尿激酶、肝素等药物，使血栓溶解。导管吸栓是配合尿激酶通过取栓导管，将血栓吸出体外。而对于亚急性期和慢性期的血栓，手术治疗效果一般。不推荐在亚急性期和慢性期进行手术治疗，仅需要通过抗凝治疗和消肿治疗，抗凝治疗同急性期的抗凝治疗方案。消肿治疗一般分为口服药物消肿治疗和弹力袜消肿治疗，口服药物分为马栗种子提取物、羟苯磺酸钙等。弹力袜消肿治疗，一般是在慢性期通过穿静脉曲张袜，促进静脉回流，减轻下肢水肿。