蚕食性角膜溃疡疾病概述

如题所述

蚕蚀性角膜溃疡,又称Mooren氏角膜溃疡,是一种在临床中较为常见的致盲性眼疾。其发病原因不明,且由于病情顽固且缺乏特效疗法,治疗难度极大。起病时,病变通常从睑裂区角膜缘部开始,由浅层灰色浸润发展成边缘性溃疡,随后向中央部缓慢蔓延,形成典型的蚕蚀性特征。病程中,溃疡边缘呈现出深掘状,边缘后方有新生血管和上皮组织覆盖,表面粗糙,局部疼痛剧烈,常常伴随着畏光和流泪,疼痛会沿三叉神经眼支区域放射,即使使用麻醉剂和止痛药也难以缓解。


针对蚕蚀性角膜溃疡,治疗方法主要包括药物和手术疗法。药物疗法方面,常采用免疫抑制剂,如皮质激素、氨甲蝶呤和环磷酰胺等,以及胶原酶抑制剂,如半胱氨酸、乙酰半胱氨酸、依地酸钠和自家血清。非甾体抗炎药物和中药也有应用,如消炎痛、阿司匹林等用于减轻炎症,清肝解毒的明目方剂以及活血祛瘀药物可辅助治疗。


手术疗法则包括板层角膜移植、穿透性角膜移植、角膜缘结膜切除术、板层角膜切除和割烙术等,这些手术旨在清除溃疡组织,修复角膜结构,防止进一步视力损失。然而,手术风险和成功率需根据患者具体情况来决定,因此需要眼科专家的综合评估和指导。


扩展资料

蚕蚀性角膜溃疡(也称Mooren氏角膜溃疡)在临床上比较常见,但由于病因不清,病情顽固,且无特效的治疗方法,迄今仍被视为一种极为严重的致盲性眼病。临床表现:初起于睑裂区角膜缘部,由浅层灰色浸润发展成边缘性溃疡,并逐渐向角膜中央部匐行扩展。2~3周后,溃疡的进行缘出现潜掘状犁沟与稍隆起的悬边,呈现蚕蚀性。随着潜掘状溃疡缘向前推进,遗留的溃疡基底逐渐由来自角膜缘的新生血管性组织和上皮所覆盖,表面不平,略呈咬凿状,间有肉芽组织隆起和散在浸润小灶。

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