新冠肺炎后遗症是什么?

Question

如题所述

Answer 1

内容
就目前的治疗情况来说，轻微的新冠肺炎患者在治愈之后一般不会有什么后遗症；比较严重的新冠肺炎患者，或者有基础性疾病的新冠肺炎患者，在疾病治愈之后有可能会出现肺纤维化的情况，在肺部功能强大之后，肺纤维化的情况可以得到缓解。
新冠肺炎患者在痊愈之后还需要做好相应的护理，特别是饮食方面需要健康，不能吃油炸食物，不要抽烟喝酒，避免影响肺部恢复。
如果不能做好护理，肺部不能正常恢复的情况下，患者会出现咳嗽以及胸闷、气促、呼吸困难等相关后遗症。新冠肺炎能感染中枢神经系统

北京地坛医院透露：该院一名56岁的新冠肺炎患者许先生康复出院。他是一名新冠肺炎危重型患者，合并脑炎。此病例报道在全球尚属首例，表现为在临床阶段出现肺炎、脑炎并发症。

此前只发现，新冠肺炎患者可合并重度呼吸窘迫综合征、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害，尚未发现有中枢神经系统受累的报道。

而中枢神经遭破坏，后续可能会导致如下七种病变：中风、脑膜炎、脑肿瘤、头痛、癫痫症、精神类疾病（此类疾病包括抑郁症、和躁郁症、自闭症， 各种物质上瘾等）、神经退行性疾病（此类疾病包括阿兹海默症、帕金森疾病、多发性硬化症、亨廷顿病，渐冻人症等）。

新冠肺炎对肺部的损伤难以避免

主持首例新冠肺炎逝者遗体解剖的刘良教授介绍，新冠肺炎患者出现的症状不像我们平常的感冒、病毒感染引起的流清鼻涕等症状，解剖发现这些患者肺部的分泌物是黏稠的，而且在较深的气道里，如果在早期没有发现、不去针对性地做处理的话，治疗可能会起反作用。

中日友好医院肺炎防治专家组组长、呼吸4部主任詹庆元介绍，新冠病毒感染主要还是累及肺，重症患者可能在一段时间内会遗留一定的肺部损害修复变化，比如肺纤维化。

新冠肺炎治疗过程是否损伤骨头

2003年非典的治疗，采用了钟南山院士首先提出的“激素疗法”，挽救了无数人的性命，但部分通过激素疗法生存下来的人有股骨头、膝盖骨坏死的后遗症。

17年间随着医学和药学的发展，已经有很多更好的选择来进行治疗，也有更为先进的仪器进行生命维持。WHO 2019新型冠状病毒治疗指南中，明确提出：除非特殊原因，否则请勿在临床试验之外常规给予全身性皮质类固醇激素治疗病毒性肺炎。对糖皮质激素的使用做出了极大限制。

目前世界卫生组织认可的新冠肺炎的主要临床用药是瑞德西韦（remdesivir），治疗效果明显，但安全性要经过时间的检验。

Answer 2

根据目前的临床数据来讲，对于绝大多数的轻症新型冠状病毒感染者，在新冠肺炎治愈后一般不会出现后遗症。但如果患者的病症比较严重，属于重症患者，可能会出现肺部间质组织的纤维化。一旦肺部组织受到损伤，可能会影响到患者的正常呼吸系统，使患者出现反射性的咳嗽、胸部疼痛等症状。在患者出院以后一定要遵照医嘱到医院做好定期复查，同时在饮食上要注意均衡营养，提高身体的抵抗能力。

Answer 3

绝大多数不会有后遗症！

一句话说明白：肺修复能力强，绝大多数不会有后遗症。

人一共有两个肺，左、右边各一个。但实际上左右两个肺并不是完全对称的。右肺有三个叶，而左肺有两个叶。

肺部的主要功能就是换气。通过呼吸，将空气中的氧气通过肺部交换到血液当中，并排出体内的二氧化碳。所以在肺部出现比较严重的问题时，患者会感觉呼吸困难。

肺是一个内脏器官，要了解肺部病变的性质和位置，较常用的办法的是拍肺部CT。通过CT扫描的三维重建，医生可以更好的评估病变情况，制定更准确的治疗方案。从目前已公布的新型肺炎尸体解剖报告来看，危重症死亡病例明显有肺损伤。

按照第六版诊疗方案的出院标准，出院患者肺部 CT 应有明显吸收好转；同时建议患者出院后第 2 周、第 4 周到医院随访、复诊。

如图，人体正常的肺泡，气体的交换就发生在这里

危重症患者的问题不是“肺啃噬”

根据中国疾控中心对七万多名新冠肺炎患者的病例统计，81%的患者都属于轻/中症，重症大约占了14%，而只有5%的患者是危重症。危重症患者双肺弥漫性实变，并不是病毒对肺部的直接攻击，而是自身免疫系统的过度反应。在病毒的刺激下，免疫系统火力全开，引起细胞因子风暴，导致全身脏器受损。

经过系统的治疗后，患者肺功能可以逐渐恢复。根据中华医学会放射学分会的观测情况，绝大多数新型肺炎患者经过治疗，病灶范围缩小，密度逐渐减低，病灶数量减少，磨玻璃阴影可完全吸收。根据之前SARS的跟踪研究，实变影可以转归为磨玻璃阴影或消失，也有一些磨玻璃阴影可持续存在。

重症患者的愈后康复治疗

当然，新冠患者出院后肺部也不是马上就能恢复的，需进行康复治疗，包括尽快恢复体力和肺功能。尤其对于重症新冠肺炎患者治愈后，若遗留部分肺纤维化，肺功能未完全恢复，即存在呼吸困难、运动耐力减退、活动受限等，都是需要康复治疗的适应证。

患者可从以下几个方面进行康复治疗。

1、肺功能锻炼

新冠肺炎患者主要是肺泡渗出增加，影响肺泡氧合。肺康复的重点是肺功能的锻炼，使气道打开，改善肺通气及肺容量。肺功能锻炼的常用方法为缩唇呼吸和腹式呼吸，具体方法如下：

缩唇呼吸：吸气时气体从鼻孔进入，呼气时缩口唇呈吹口哨状，让气体均匀自双唇缓慢呼出，吸气与呼气的时间比是1:2，每天3~4次，

Answer 4

自新冠病毒流行以来，人类对于这场肆虐全球的瘟疫已经采取了许多预防与隔离措施，但病毒至今仍在各国传播和蔓延，很多患者依然在病痛中挣扎。据报道，在疫情重灾区的欧美国家，越来越多的“康复”病患出现了后遗症...

3月中旬，香港玛嘉烈医院传染中心对首批10名出院病人进行了跟踪，其中3名治愈者步行加速时会气促，不能像平常一样运动，甚至不能像以往一样工作。同一时间，首例新冠肺炎尸检报告发布。

逝者遗体解剖教授刘良：正常的肺含气，握上去感觉像海绵，但感染新冠病毒的肺一摸就感觉它已经变了，肺里面被别的东西取代了。在国务院新闻发布会，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：肺部严重感染可能会发展为肺纤维化， 一部分重症患者治愈后会出现肺纤维，会影响日常生活，发展到晚期只能肺移植

美国著名歌手Scarface新冠肺炎症状均已消失，但因新冠肺炎导致肾衰竭，正接受透析治疗。肾脏损伤的恢复恐怕遥遥无期。一位加拿大顶级肾脏病专家揭露：加拿大有8%-12%的新冠肺炎重症患者，已经因为新冠病毒出现了严重的肾损伤。《The Province》的一篇报道也指出：很多从新冠肺炎中康复的患者，痊愈后却迎来了多种严重的后遗症。

病人都治愈了，为什么还会有后遗症？其实从医学的角度来讲，评估一个疾病治愈后是否会产生后遗症，一般要在疾病痊愈后6个月以上才能开始。但是按照这个标准来评估新冠肺炎的话，时间上就不够充分，毕竟从爆发至今还不到半年。再加上人类对新冠病毒还在一个逐渐认识的过程中，意料之外的后遗症也在情理之中。

我们与这场病毒的较量，还远远没有结束！现在，还不是掉以轻心的时候，为了自己和家人的健康，朋友们请一定要做好防护，为自己和家人配置足够的保障！只有正确的风险观念，合理的风险规划，充足的保险保障，才能在风险到来之时从容应对。

Answer 5

如果是轻度的新冠肺炎的患者，在治愈后一般不会存在不良的后遗症。但是如果新冠肺炎的病情严重，此时患者会出现明显的肺部破坏，在治愈后的常见后遗症是间质性肺部改变、肺部纤维化、不可逆的呼吸衰竭、股骨头坏死、骨质破坏等。如果是轻度的患者在治愈后则不必过度的紧张或焦虑，平时需要适当运动，增强免疫力。但是如果是严重的患者，则需要在治疗后定期复查。