直流电同步电复律用于

Question

如题所述

Answer 1

直流电同步电复律用于心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速。

同步直流电复律适用于心房颤动房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等；快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状；原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；预激综合征合并的快速房颤。

并发症

心律失常转复后可能有窦性心动过缓、交界性逸搏及房性早搏，此为窦房结苏醒或迷走神经张力增高所致，往往在短时间自行消失，一般毋须特殊处理。若长时间存在缓慢性心律失常，则可能为窦房结功能障碍，须采取措施。室性异位心律少见，个别病例若出现心脏停搏或室颤等严重情况，可按心肺复苏处理。

栓塞症发生率<1%，常见于电复律后1周内。有栓塞史者在复律前后须抗凝治疗，新近栓塞史或超声检查疑有巨大血栓者以不作电复律为宜。皮肤灼伤电极板放电区出现红斑或水疱，严重者可涂以烫伤油膏。

呼吸暂停少数患者持续1-2min呼吸暂停，多数能自行恢复或作人工呼吸。前胸部及四肢疼痛约占40%，毋需特殊处理。低血压可能由于原有心脏损害或反复电击所致心肌损害，后者可表现ST段压低或抬高，血清酶CK、LDH轻度升高，多数在数小时后恢复。

房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等。心房扑动非阵发的心房扑动电复律比药物治疗效果好，安全性高，转复成功率高，常作为首选方法。