糖尿病导致的视网膜病变能恢复吗

Question

如题所述

Answer 1

　　1、手术治疗增殖型糖尿病性视网膜病变

　　近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者，玻璃体内有较多机化物时，视网膜电图正常者，可以采用玻璃体切割术，切除玻璃体内机化物，以防止牵引性视网膜脱离，适当提高视力。

　　2、激光治疗非增殖型糖尿病性视网膜病变

　　是一种对症治疗，最初是使用氙激光，最近是氩激光，进而使用氪激光。由于氩离子激光光斑小，绿色激光易被血红蛋白吸收，故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管，因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿，而不致影响黄斑的功能。一旦发现有增殖性视网膜病变后，激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固，剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应，阻断了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止视网膜病变的发展。

　　饮食方面控制也要十分重视：

　　（1）合理控制总热量

　　肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。

　　（2）碳水化合物不宜控制过严

　　原则上应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但不能过低。饮食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能，更容易发生酮症酸中毒。

　　（3）减少脂肪摄入：

　　脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中毒。肥胖病人应严格限制脂肪的摄入，每日不宜超过40克。消瘦病人由于碳水化合物限量，热能来源不足，可相应提高脂肪摄入量。

　　（4）蛋白质的供应要充足

　　糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量要与正常人相当或稍高。有合并症时，应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。

　　（5）适当补充维生素、矿物质和微量元素

　　在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。特别是要注意维生素B1的供应。一般谷类食品中含维生素B1较高，由于糖尿病饮食限制主食的摄入量，往往造成维生素B1来源的不足，容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患。维生素B12可以改变缓解神经系统症状，维生素C可以预防微血管病变，这些维生素都应当适当补充。

　　饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。饮食中锌最好的来源是肉类、海产品和家禽。

　　（6）食物中要富含食物纤维：

　　食物纤维可使葡萄糖的吸收减慢，改善葡萄糖耐量试验，降低空腹血糖和餐后血糖浓度，并可降低血脂浓度，还可以预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。食物纤维最好食用来自天然的食品。
　　是一种对症治疗，最初是使用氙激光，最近是氩激光，进而使用氪激光。由于氩离子激光光斑小，绿色激光易被血红蛋白吸收，故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管，因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿，而不致影响黄斑的功能。一旦发现有增殖性视网膜病变后，激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固，剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应，阻断了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止视网膜病变的发展。

Answer 2

糖尿病性视网膜病变引起的视力下降可以相对提高一些，首先要控制好血糖，延缓并发症出现，可以使用中药活血化瘀治疗，促进眼底循环治疗，可以使用祛瘀明目胶囊和珠红明目滴眼液治疗。

Answer 3

很难啊。这是大病之一，医保有补助啊。

Answer 4

糖尿病性视网膜病变是一种慢性进展性疾病，包括手术、激光、药物等一系列治疗手段的目的均是控制病变发展，挽救受损的视功能。所以，定期复查，依据病情采取相应治疗手段是十分必要的，通常来讲，我们建议对于接受眼底激光光凝治疗的患者，应在治疗结束后一个月复查一次，直到医生确认病情基本稳定后，可延长至三个月至半年复查一次；对于轻症患者仅需要进行药物治疗的，应每半年复查一次；而对于已经进行玻璃体视网膜手术的患者，应根据病情，遵医嘱确定复查频次。各种理由拖延复诊时间，均有可能增加病变发展的不可控性，给治疗带来难度，给预后带来不确定性。

Answer 5

大概不能