辟谣丨抗生素就是消炎药吗?两大常用抗生素,很多人都用错了

如题所述

生活中,我们经常感冒发炎,但许多人并不会因为一些小病而上医院治疗,于是家庭药箱中常备着一些消炎药,例如我们熟悉的阿莫西林和头孢等。然而,这两种药物并非真正的消炎药,它们因为具有消炎作用而被误称为消炎药。实际上,它们在医学上的正确术语是抗生素。
阿莫西林和头孢是两种常用的抗生素,但它们并不相同,使用不当对人体造成的伤害大,过度使用也有很大危害。阿莫西林属于青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,为白色粉末,半衰期约为61.3分钟,在酸性条件下胃肠道吸收率可以达到90%。阿莫西林能直接穿透细胞膜,因此杀菌能力很强,是口服青霉素中应用广泛的一种,其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等。
头孢是指头孢菌素类抗生素,同样属于β-内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸的衍生物。头孢和阿莫西林具有相似的杀菌机制,对人体几乎没有毒性,而且对细菌的选择作用强。头孢的优点包括抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等。
虽然阿莫西林和头孢同属一个家族,但它们有三大不同:阿莫西林属于青霉素类,头孢属于头孢菌素类,头孢是青霉素大类型下的一个分支衍生物。头孢抗菌谱广,作用强,例如治疗大肠杆菌、克雷伯肺炎感染时效果好且不会损失肾脏。阿莫西林是半合成青霉素,吸收好,但耐药性较多,不适用于严重感染。
头孢类产品中,头孢克肟分散片属于三代头孢,可以治疗肺部感染如支气管炎、支气管扩展;也可以用于治疗肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎等;此外,还可以治疗猩红热、中耳炎、胆囊胆道炎症等疾病。而阿莫西林是临床常用的消炎药,可用于呼吸道、泌尿生殖系统、伤寒等感染的治疗,对抗多种微生物细菌都有良好疗效。比较起来,阿莫西林的广泛性强,头孢的针对性强。
随着抗生素的出现,近代医学直接延长了人类的寿命。然而,抗生素的过度使用又从另一方面给我们带来了危害。数据显示,我国人均年消费抗生素量是美国的10倍。在我国,伤风感冒使用抗生素的比例达到了60%-70%。钟南山在2019年接受采访时也表示,氟喹诺酮类侍纤抗生素在我国的使用量很大,导致的直接后果是对该类抗生素的耐药性已达到60%。抗生素滥用最大的危害是耐药性一旦出现,我们将重新回归无药可救的地步。
使用抗生素的同时,细菌也在不断抗争和演化,甚至还能通过对抗而升级,演变成不惧怕抗生素的“超级细菌”。这类细菌对抗生素耐药,对人类而言,超级细菌产生的危害却是致命,这导致如果被感染,人类将面临无药可用的困境。每种抗生素都有毒副反应,包括皮肤及胃肠损害、全身性损害、神经系统损害、肝肾损害。数据显示,国内7岁以下儿童因不规范使用抗生素导致的耳聋患者,占到儿童耳聋总数量的三到四成。
阿莫西林使用不当会产生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应;导致皮疹、药物热、哮喘等过敏反应;部分患者还会有兴奋、焦虑、失眠等中枢神经系统反应。头孢的不良反应包括皮疹和哮喘等过敏反应,恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。此外,加剧肝肾功能损失的同时,也会有凝血功能障碍的风险。长期使用抗生素,可能会导致肠道内敏感菌被抑制,而不敏感的细菌则趁机作乱,这可能会产生新的感染,也称二重感染。常见的二重感染有:霉菌性肠炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌阴道炎等。阿莫西林的不合理使用,会导致念珠菌或耐药菌引起二重感染。
2012年,澳大利亚男子Matthew Ames因喉咙疼痛发展成为链球菌感染的中毒性休克。由于耐药性,Matthew Ames无法使用任何抗生素,从而出现肾衰竭、四肢发黑溃烂,最后被截取四肢才算捡回了一条命。2016年,美国一名70岁妇女感染了一种对碳青霉烯类抗生素具有耐药性的肠道杆菌,最终,患者死于多器官衰竭和败血性休克。世界卫生组织在2016年发布的一项数据显示,全世界每年70万人死于具有耐药性的细菌感染,如果按照这种速度,到2050年,因滥用抗生素死亡的人数可能超过1000万。
可见,滥用抗生素导致的耐药问题十分严重。对于大众来说,避免抗生素滥用,需要了解抗生素的正确用途,并在医生的指导下合理用药,而不是擅自使用抗生素。
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