我想请问:什么是过敏性紫癫，都有那些症状。

Question

如题所述

Answer 1

一、过敏性紫癜的病因
可能导致本病发生的物质比较多，但真正能确定为直接致病因素较难。一般认为与下列因素有关：

1．细菌和病毒感染是引起本病最常见原因，以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见。在病程中或痊愈后，再次患上呼吸道感染常使病情加重或导致复发。此外，结核杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及伤寒杆菌亦可导致本病发生。有学者给过敏性紫癜患者注射内源性或外源性细菌滤出液，注射局部或其他部位有出血发生，证实本病发生与机体对细菌过敏有关。病毒感染常见为流感、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎和肝炎病毒等。
2．寄生虫感染是本病较常见的致病因素。主要机理是机体对寄生虫的代谢产物和幼虫死后释放的异体蛋白等过敏所致。以蛔虫最多见，其次为钩虫、丝虫、血吸虫、鞭虫、疟原虫及阴道滴虫等。
3．食物因素主要有牛奶、蛋类、鱼、虾、蛤、鸡肉及羊肉等。为特异体质对动物蛋白过敏所致。此外，巧克力及蚕豆也可引起本病。
4．药物因素如青霉素、链霉素、氯霉素、红霉素、磺胺类、解热镇痛药类、碘化物、对氨柳酸、雷米封、苯巴比妥类、水合氯醛、安宁、阿托品、麻黄素、洋地黄制剂、奎尼丁、双氢克脲塞、D860、硫氧嘧啶、奎宁、人工合成的雌激素、丙酸睾丸酮、胰岛素、海群生以及金、汞、砷、铋制剂等。
5．其他诱发因素如寒冷刺激、花粉吸入、外伤、昆虫叮咬、结核杆菌试验、预防接种、更年期以及精神因素等。
春秋两季发病者居多。本病以儿童及青少年为多见。
过敏性紫癜临床症状表现
过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura)是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性。
本病四季均可发病，而以春秋季发病居多。过敏性紫癜是常见的出血性疾病，近年来，过敏性紫癜的患病率有增高的趋势，可自愈，但可复发，并有约5%患者死于肾功能衰竭、中枢神经系统并发症等，严重威胁人们的健康。
过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道、粘膜出血 、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作，肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。
过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1:1)
过敏性紫癜有几种类型？
1.单纯型（紫癜型）为最常见类型，主要表现为皮肤紫癜。紫癜常有成批反复发生，对称分布等特点，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。紫癜初呈深红色，按之不褪色，可融合成片或略高出皮面，呈出血性皮疹或小型荨麻疹，严重者可融合成大血疮，中心呈出血性坏死。随后数日内紫癜逐渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，经7～14日逐渐消退。
2.腹型（Henoch型） 除皮肤紫癜外，尚有一系列消化道症状及体征，如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛。腹部体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。
3.关节型（Schonlein型）除皮肤紫癜外，尚有关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。
4.肾型 发生率可高达12％～40％。在皮肤紫癜基础上，出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周，亦可延迟出现，多在3～4周内恢复；少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。
5.混合型 皮肤紫癜合并其他临床表现。
6.其他 少数病人还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管而出现相关症状、体征。

一、住院治疗患者的注意事项
一般需住院治疗的患者病情都相对较重，如皮疹分布面积大、有继发感染、伴有腹痛、关节疼痛、血尿、蛋白尿等一种或几种情况。那么在住院期间除严格遵医嘱用药治疗外，家属及患者还应注意以下几个方面：
1、饮食控制：因HSP多为感染后免疫功能紊乱再由过敏原诱发，在发病期间机体处于高度敏感状态，原来不过敏的蔬菜、水果等，此时也可引起过敏反应。因此应以清淡易消化食物为主如稀饭、烂面条等。应禁食鱼、海鲜、奶制品、豆制品、肉类、葱姜蒜、辣椒、酒及各种饮料。过敏原检测结果也可做一定的饮食参考。如果是腹型HSP患者出现呕血或剧烈腹痛时应严格禁食。
2、活动限制：急性期绝对卧床休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。尤其是儿童，家属应特别注意护理，不要禁不住孩子的纠缠就带其出医院玩耍。在临床上遇到过很多这样的情况，皮疹已经消退殆尽，家属及患者高兴之余出去玩，一夜之间皮疹再发，第二天查房只能无奈的告诉家属，治疗时间要延长了。
3、病情观察：虽然住院期间有医护人员注意病情变化，但不能忽视时刻陪护病人的家属第一时间捕捉病情变化的关键。家属随时观察有无新的皮疹出现，尿液的颜色，若出现呕吐、腹泻、便血等不要倒掉，应留置待医生查看以利于分析病情。
4、心理安抚：有研究显示HSP患儿的心理、性格与HSP的类型、程度有关。另外家属的心理状态也与治疗效果密切相关。一方面，由于病情反复、治疗效果不确定、长时间休学使得一些患儿产生不正常情绪。另一方面，家属在得知患儿病情后会因过度担心产生焦虑、悲观情绪。因此，家属要了解HP的基本知识并给予患儿积极的心理支持。要相信科学，相信医护人员，积极配合治疗。尽量不要在患儿面前表现出悲观消极情绪，甚至责骂患儿。
二、非住院治疗期间注意事项
有些患儿病情相对较轻或因其他原因无法住院治疗，带药知道更应谨慎对待：
1、规范用药：患儿年龄较小，治疗依从性差，且在家无医生指导，需要家属的积极配合，督促患儿遵医嘱用药。
2、饮食控制：同上述住院治疗一样，尽量清淡饮食，忌易致敏食物。
3、加强护理：由于患儿HSP多有感染病史，在治疗期间应加强护理，注意防寒保暖，避免感冒。另外尽量采取患肢抬高位卧床休息，避免剧烈运动。
4、定期复诊：这一点非常重要。有些家属认为患儿病情较轻就掉以轻心，治疗后不复查也不随访咨询，导致病情加重或复发机率增加。因此，家属应遵医嘱按时携患儿复诊病情恢复情况并制定后续治疗方案。或者在治疗过程中有突发情况，随时复诊。
三、 HSP患儿经医护人员及家属的共同配合治疗病情好转出院后也应警惕复发：
1、保持良好心态，遵循医生开具的后期维持治疗用药，善于观察病情，如有变化及时复诊。
2、在恢复期仍应注意生活习惯规律，多休息，避免剧烈运动及劳累，避免去人多的公共场所，防止交叉感染及减少接触可能过敏原的机会。
3、合理调配饮食：在治疗后恢复期多吃富含维生素C、K的食物（新鲜蔬菜、水果，特别是西红柿、西瓜、橘子）以保护血管和减低血管通透性。同时仍应暂忌食上述致敏性食物和辛辣刺激性食物。在病情稳定期后可以逐渐小量开始使肉类、奶制品等。也可行脱敏治疗。
随着现在城市空气质量变差及环境因素的影响，导致HSP的发病率较以往增多，但是如果患儿及家属与医护人员一起努力配合，相信能缩短病程，减少复发。
过敏性紫癜复发的预防
近几年，过敏性紫癜的发病率明显升高，主要原因是由于环境污染、孩子高蛋白饮食过多、小食品使用过多等等导致体质下降、免疫功能低下。、怎样预防过敏性紫癜的复发？以下几点需要注意：
1.中西医结合治疗：
在西药治疗的基础上，一定要辩证使用中药方剂，研究表明这样可以大大减少过敏性紫癜的复发，具体治疗方法详见其他文章。
2.一定要控制饮食：
很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等，并且我多次强调过敏性紫癜患儿十有八九是热性体质。因此，如果孩子一旦患上过敏性紫癜，您一定要严格控制孩子的饮食、不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食，并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜稳定后，逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等，但一定要一种一种逐渐加用。对于羊肉、辣椒、海鲜的问题，我的意见是在一段时间内不要食用。至于一段时间具体是多久，要视孩子的体质综合判断。因为这些东西对紫癜来说是很危险的，既然危险，那么远离一些时间应该是更合理的。先按照2-3年来执行吧。
3.易复发时间适当抗过敏治疗 过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，大多数在每年的9月到
12月份，当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律，家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物，如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。临床发现经过这种方法干预后紫癜复发下降。
4.预防和控制感染
过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外，感染是引起紫癜的最重要的因素，因此一定要增强体质预防感染，一旦感染积极治疗，如果反复感冒，可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意，如果您的孩子平时很少感冒，我并不赞成过多使用提高免疫的药物。因为在临床上，部分过敏性紫癜患儿在早期使用免疫增强剂，反而会引起紫癜反复。
5.一定要注意短时间不要注射疫苗
注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法，但对于过敏性紫癜的患儿来讲，并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的，临床也可以见到，注射疫苗后紫癜反复的情况。那到底多久注射疫苗的，目前并没有确切的定论，部分书籍提示半年或1年不要注射，但我认为，至少2-3年不要注射为好。不过，如果您的孩子注射了疫苗，并且没有任何不良反应出现，那也是没有问题的。

Answer 2

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。过敏性紫癜的症状有：1、皮疹呈粉红、红色或紫色的斑点，指压不褪色（所有的病例都会出现这种症状）。这种皮疹一开始出现在臀部、手臂和腿部的背侧，特别是足踝和手肘周围尤其明显，而后再蔓延至四肢的前侧。 2、关节疼痛肿胀。 3、腹痛，许多病例也可并发呕吐和腹泻。 4、出现便血。

Answer 3

过敏性紫癜是人体在免疫激化状态下导致的血管变态反应性出血性疾病,是免疫应急反应引起的血管通透性以及脆性增加导致的出血,容易影响到胃肠道,关节,肾脏.严重就是肾病综合症,肾脏衰竭,有生命的危险
一旦发现，必须要采取治疗的。。