小陈是个高中二年级的学生,虽然体型偏胖,可仍然活泼好动。喜欢参加各种体育活动,特别喜欢踢足球,但近来操场上很少见到他矫健的身影了,就算同学们再三邀请也被他拒绝了。原来自天气转热以来小陈多了桩心事,腹股沟处又红又痒,踢完球后就更厉害了,又不好意思去看医生,痒得厉害时就偷偷地去药房买了支“肤轻松”。刚涂时痒是好了些,但没过两天皮损越来越大,还是瘙痒难忍,有时痒得他坐立不安,时不时要偷偷抓几下,细心的妈妈发现了这种变化,经一番软磨硬蹭,小陈才同意和妈妈来医院看医生。医生发现小陈两侧腹股沟处大片的红斑,边界还比较清楚,但有些抓痕和血痂,阴囊部也有一块红斑,边缘有小丘疹。医生在腹股沟皮疹边缘处刮了些皮屑,做了真菌涂片,结果看到大量的菌丝,确诊小陈患了股癣。那股癣是怎么一回事呢.是否传染。
皮肤科医生介绍说,股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤受真菌感染,属于发生在特殊部位的体癣。主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、表皮癣菌等感染引起,有时白色念珠菌也可侵犯。这些皮肤癣菌在温暖湿润的环境下生长。故股癣在夏天活跃,气候潮湿或炎热往往使病情加重。冬季缓解或痊愈。本病通过直接或间接接触传染,也可通过自身感染(先患手、足、甲癣等)而发生。可由接触患癣病人或通过猫、狗等传染;或通过衣物用具而间接传染;或先患足癣,因搔抓蔓延而传染;也可经性行为传播,但临床上80%以上的股癣是通过非性交途径传播的。夏季,特别是刚人夏时节,气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内,如不及时洗澡,或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发,则为皮肤癣菌创造了温暖潮湿的适宜环境。易得此病。另外,糖尿病病人、白带过多的女性。以及长期应用皮质类固醇、免疫抑制剂等的患者也易患本病。发病者主要是青年人。多见于男性、体型肥胖和局部易出汗的人。
典型的皮损好发于腹股沟部位,单侧或双侧发生,有时还可累及会阴、肛周、臀部、阴囊皱褶、阴茎等处。股癣刚开始时为边界清楚、稍微隆起的红斑,上有少许鳞屑,,皮损边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成环形或多环状,边缘可有丘疹、丘疱疹,愈后可留下暂时性色素沉着。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦,常使皮损炎症明显,瘙痒显著,由于搔抓,日久可继发苔癣化改变或继发感染。一些股癣患者常自行使用含有激素的药膏外搽,开始搽用时常效果良好,炎症迅速消退,瘙痒明显减轻。但继续使用一段时间后.皮损会重新出现并不断扩大,而且失去典型股癣的特征,损害边缘也不再清楚,这种不典型的皮损.即使有经验的医生也常常不能确诊。股癣也常侵犯阴茎。初起为小丘疹(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。易被误诊为性病。同时股癣应注意与阴囊湿疹、阴囊神经性皮炎、红癣、腹股沟部的念珠菌性间擦疹区别。有疑问时可刮取鳞屑置显微镜下检查,如见细长分枝分隔的菌丝,即可确诊。
股癣如何预防①注意个人卫生,不与患者共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等。②常洗澡,勤换内衣,内衣应通风透气,宜棉质为佳;并保持外阴部清洁;经常洗晒衣被。③高温季节注意保持阴部干爽,应定时擦去汗液;避免穿着牛仔裤、裤袜、束裤等紧绷厚重不透气的衣服。④如患有灰指甲、鹅掌风、足癣等,应积极治疗,以防经手传染于阴股部。⑤月经期要勤换卫生巾。股癣如何治疗,股癣的诊断主要是靠症状和化验鳞屑查真菌来确诊,股癣的治疗主要是抗真菌治疗。治疗必须在皮肤科医师指导下进行,切忌在未明确诊断前自己滥激素制剂,如皮炎平、肤轻松及其它的含有激素的外用药虽有一时的止痒作用,常可造成局部真菌感染的漫延而引起皮损炎症的加重和扩大。临床上中草药大枫子皮肤舒外洗也是治疗股癣的有效方法之一。股癣是较顽同的疾病,容易复发.一定要持续耐心地涂药,涂到皮疹完全消退后两周,如此才能斩草除根,千万不能稍微不痒或稍微好转就停药,让真菌有喘息的机会。
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