第3个回答 推荐于2017-11-26
抗生素是微生物的代谢产物,是由真菌、细菌或其他生物在繁殖过程中所产生的一类具有杀灭或抑制微生物生长的物质,也可用人工合成的方法制造,用很小的剂量就能抑制或杀灭病原微生物。自1940年青霉素应用于临床以来,抗生素的种类已达几千种,在临床上常用的亦有几百种,主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造,分类有以下几种:
(一)β-内酰胺类
青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展,如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams),β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素(methoxypeniciuins)等。
(二)氨基糖甙类
包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
(三)四环素类
包括四环素、土霉素、金霉素及多西环素素等。
(四)氯霉素类
包括氯霉素、甲砜霉素等。
(五)大环内脂类
临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
(六)作用于G+细菌的其它抗生素
如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
(七)作用于G菌的其它抗生素
如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
(八)抗真菌抗生素
如灰黄霉素。
(九)抗肿瘤抗生素
如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
(10)具有免疫
1 药物对肾脏的刺激性
药物在体内的最后过程是排泄使药物作用彻底消除的过程,而肾脏是药物排泄的主要器官,多数药物及其代谢产物均能由肾小球滤过进入肾小管,但已滤过的药物并非全部排出体外。多数弱酸性或弱碱性药物可以通过简单扩散的方式从尿液中回渗到血液,使血中的药物浓度再次升高。如反复多次用药可造成血药浓度过高,而引起药物的毒性反应。另一方面,原形药物及其部分代谢产物在通过肾脏时药物本身对肾脏的损害也是不可忽视的。例如链霉素每次肌注0.5g时,尿中药物浓度可达200~1500μg/ml,而血中浓度仅7~15μg/ml,相差100倍。如此高浓度是该药治疗泌尿道感染的依据之一,但它对肾脏的直接刺激性,也是引起肾毒性的主要原因。又如磺胺类药在尿中的浓度超过其溶解度时,就会在肾小管形成结晶而造成肾脏损害。
不同药物从肾脏排泄的速度也不同,多数药物从肾脏排泄的速度较快,需要掌握剂量和给药时间来维持有效的血药浓度以保证药物的疗效。但少数排泄慢的药物应注意用量以避免血药浓度过高而发生蓄积中毒。本回答被网友采纳