乳腺癌治疗方法较多，包括手术、放射治疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗、中医药治疗。临床对早、中期病人以手术为首选，中晚期病人以综合治疗为妥。
按乳癌临床分期，一般采用以下治疗方案：
第一期乳癌：采用根治性手术为主。术中、术后病理检查，如腋窝淋巴结有转移者，应加作锁骨上及胸骨旁淋巴结区域放射治疗。最近有的学者主张在早期乳癌仅作乳腺部分切除或单纯切除并清扫腋窝淋巴结群，或行保留胸大肌的改良根治方法，或同时术后辅以放射治疗。
第二期乳癌：采用根治性手术。如癌肿位于乳房内侧象限者，可考虑作扩大根治术。术后辅以放疗及内分泌治疗或化疗。
第三期乳癌：原则上应采用以放射疗法为主的综合性治疗。有人主张先作放疗，再行手术治疗。对有溃疡的癌块可考虑作单纯乳房切除手术。术后辅以化疗、内分泌治疗。
第四期乳癌：以内分泌、化学药物和中草药治疗为主，减轻痛苦，延长生命。
一、手术治疗
1、乳癌根治术：切除整个乳房，包括肿瘤周围3-5厘米的皮肤及乳房周围脂肪组织及胸大、小肌及腋窝和锁骨下所有的脂肪组织和淋巴结。提倡薄皮瓣，术中尽可能避免挤压癌块，以免癌细胞扩散。
2、扩大根治术：除了上述根治性手术切除的组织外，将乳房同侧的第二、三、四肋软骨，内乳动静脉和胸骨旁淋巴结与胸大小肌和乳房连在一起整块切除。主要用于乳腺内侧象限及中央区的乳癌。
3、改良根治术：适用于Ⅰ、Ⅱ早期的病人，术式同根治式，主要区分为保留胸大肌或同时保留胸小肌，腋窝清扫同一般根治术。
二、放射治疗
用电子加速器，及60钴治疗机作体外照射，目的在于杀灭原发癌块和转移性淋巴结内的癌细胞。放疗后，有些癌块缩小，使原不能手术的乳癌转化为可以手术。临床上更常用于腋淋巴结3个以上转移的术后病人，或内侧、中央病灶伴腋淋巴结转移的术后病入。对于骨转移病人，放射疗法减轻局部疼痛的效果较好。
三、内分泌治疗
本世纪三十年代以来，晚期乳腺癌姑息性内分泌治疗以手术为主，如卵巢、肾上腺、垂体切除，以达到部分病人症状缓解。八十年代内分泌治疗，以药物取代手术趋势。内分泌治疗大多用于晚期乳腺癌的姑息治疗，也可作为伴有腋淋巴结转移中期病人的辅助治疗方法之一。常用药物简单介绍如下：
1、三苯氧胺（TAM）：雌激素受体抑制药。雌激素受体（ER），孕酮受体（PR）阳性病人效果尤佳。用于绝经后中、晚期乳癌。对软组织转移治疗效果优于骨转移，一般20mg/日。
2、氨基导眠能（AG）：拟肾上腺切除药物，加用氢化考的松，适应症同前。对骨、内脏转移有一定疗效，一般50mg/日。
3、甲地字酮：对骨、软组织、内脏转移的绝经后晚期病人适用，尤ER（+）、PR（+），剂量20mg/次，每日四次。
4、甲孕酮：适应症同前，此药理更优于上药，常用剂量500mg-1000mg/日。内分泌治疗可配合化疗，治疗晚期乳癌。内分泌药物也可配合手术作为一种辅助治疗使用，有一定毒副反应，要加强观察。尽量用于ER（+）、PR（+）绝经后的病人。
四、化学药物
适用于术后有淋巴结转移的ER、PR阴性病人或姑息性手术的晚期病人。或在术前、术中或术后应用，预防因手术挤压而引起扩散。临床常采用联合化疗CMF、CMFVP、CAF方案。CTX100mm/天×14日，口服，（或CTX600mg/m2,第1，8日静脉注射），MTX40mg/m2,第1，8日静脉注射，5Fu600mg/m2第1，8日静脉注射，每28日重复，共用6--12个周期。CMFVP方案系CMF方案加VCR1mg/m2/周，稀释后静脉滴注，Pred 30mg/m2/日，15日后递减口服。CAF方案：CTX400mg/m2第1日静脉注射，5Fu400mg/m2第1，8日静脉注射ADM40mg/m2，第1天静脉注射，每28日重复，共计8个疗程。化疗期间注意化疗药物引起的局部与全身毒副反应，尤应密切注意药物对骨髓的抑制，白细胞少于4000，血小板小于8万停药，化疗期间需加强支持治疗。
五、中药治疗 河北傅山中医肿瘤医院研制的傅山神系列抗癌制剂可有效控制癌瘤转移和复发，配合放、化疗可明显减轻放、化疗的毒副作用。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者，也可控制癌瘤生长和转移、减除癌痛、改善症候、提高生存质量、延长带癌生存期。
按乳癌临床分期，一般采用以下治疗方案：
第一期乳癌：采用根治性手术为主。术中、术后病理检查，如腋窝淋巴结有转移者，应加作锁骨上及胸骨旁淋巴结区域放射治疗。最近有的学者主张在早期乳癌仅作乳腺部分切除或单纯切除并清扫腋窝淋巴结群，或行保留胸大肌的改良根治方法，或同时术后辅以放射治疗。
第二期乳癌：采用根治性手术。如癌肿位于乳房内侧象限者，可考虑作扩大根治术。术后辅以放疗及内分泌治疗或化疗。
第三期乳癌：原则上应采用以放射疗法为主的综合性治疗。有人主张先作放疗，再行手术治疗。对有溃疡的癌块可考虑作单纯乳房切除手术。术后辅以化疗、内分泌治疗。
第四期乳癌：以内分泌、化学药物和中草药治疗为主，减轻痛苦，延长生命。
一、手术治疗
1、乳癌根治术：切除整个乳房，包括肿瘤周围3-5厘米的皮肤及乳房周围脂肪组织及胸大、小肌及腋窝和锁骨下所有的脂肪组织和淋巴结。提倡薄皮瓣，术中尽可能避免挤压癌块，以免癌细胞扩散。
2、扩大根治术：除了上述根治性手术切除的组织外，将乳房同侧的第二、三、四肋软骨，内乳动静脉和胸骨旁淋巴结与胸大小肌和乳房连在一起整块切除。主要用于乳腺内侧象限及中央区的乳癌。
3、改良根治术：适用于Ⅰ、Ⅱ早期的病人，术式同根治式，主要区分为保留胸大肌或同时保留胸小肌，腋窝清扫同一般根治术。
二、放射治疗
用电子加速器，及60钴治疗机作体外照射，目的在于杀灭原发癌块和转移性淋巴结内的癌细胞。放疗后，有些癌块缩小，使原不能手术的乳癌转化为可以手术。临床上更常用于腋淋巴结3个以上转移的术后病人，或内侧、中央病灶伴腋淋巴结转移的术后病入。对于骨转移病人，放射疗法减轻局部疼痛的效果较好。
三、内分泌治疗
本世纪三十年代以来，晚期乳腺癌姑息性内分泌治疗以手术为主，如卵巢、肾上腺、垂体切除，以达到部分病人症状缓解。八十年代内分泌治疗，以药物取代手术趋势。内分泌治疗大多用于晚期乳腺癌的姑息治疗，也可作为伴有腋淋巴结转移中期病人的辅助治疗方法之一。常用药物简单介绍如下：
1、三苯氧胺（TAM）：雌激素受体抑制药。雌激素受体（ER），孕酮受体（PR）阳性病人效果尤佳。用于绝经后中、晚期乳癌。对软组织转移治疗效果优于骨转移，一般20mg/日。
2、氨基导眠能（AG）：拟肾上腺切除药物，加用氢化考的松，适应症同前。对骨、内脏转移有一定疗效，一般50mg/日。
3、甲地字酮：对骨、软组织、内脏转移的绝经后晚期病人适用，尤ER（+）、PR（+），剂量20mg/次，每日四次。
4、甲孕酮：适应症同前，此药理更优于上药，常用剂量500mg-1000mg/日。内分泌治疗可配合化疗，治疗晚期乳癌。内分泌药物也可配合手术作为一种辅助治疗使用，有一定毒副反应，要加强观察。尽量用于ER（+）、PR（+）绝经后的病人。
四、化学药物
适用于术后有淋巴结转移的ER、PR阴性病人或姑息性手术的晚期病人。或在术前、术中或术后应用，预防因手术挤压而引起扩散。临床常采用联合化疗CMF、CMFVP、CAF方案。CTX100mm/天×14日，口服，（或CTX600mg/m2,第1，8日静脉注射），MTX40mg/m2,第1，8日静脉注射，5Fu600mg/m2第1，8日静脉注射，每28日重复，共用6--12个周期。CMFVP方案系CMF方案加VCR1mg/m2/周，稀释后静脉滴注，Pred 30mg/m2/日，15日后递减口服。CAF方案：CTX400mg/m2第1日静脉注射，5Fu400mg/m2第1，8日静脉注射ADM40mg/m2，第1天静脉注射，每28日重复，共计8个疗程。化疗期间注意化疗药物引起的局部与全身毒副反应，尤应密切注意药物对骨髓的抑制，白细胞少于4000，血小板小于8万停药，化疗期间需加强支持治疗。
五、中药治疗 河北傅山中医肿瘤医院研制的傅山神系列抗癌制剂可有效控制癌瘤转移和复发，配合放、化疗可明显减轻放、化疗的毒副作用。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者，也可控制癌瘤生长和转移、减除癌痛、改善症候、提高生存质量、延长带癌生存期。
温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考
第1个回答 2019-01-06
本人肿瘤外科专家，医学博士
治疗方案的确定均要依据患者的临床资料（肿瘤病理类型、分期、雌孕激素受体情况、Cerb-2情况、身体状况等）来确定。
针对本患者，你提供的临床资料不全，本人分析：
肿瘤类型按最常见的类型（浸润性导管癌），TNM分期:肿瘤小于2cm为T1
,小于5cm为T2，大于5cm为T3；手术后淋巴结转移1/19(你已提供）属N1，无远处转移为M0（肝脏B超，胸片，骨扫描均无转移），雌孕激素受体阳性（你提示内分泌治疗有效）。
最可能的情况为：T1-2N1M0,临床病理分期即可能是II期（IIA或IIB
期）。
治疗的主要手段为：手术、化疗、放射治疗、内分泌治疗等。
按美国NCCN诊治规范：
手术可行保乳手术或改良根治术（估计你是改良根治术）。
术后应化疗（肿瘤大于1cm、有淋巴结转移等均应化疗），化疗应6周期（21天x6），一线方案CEF方案（环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶）。
化疗结束后可行放射治疗（因淋巴结转移1个，但淋巴结转移4个以上及保乳手术的均必须放疗）
应行内分泌治疗（ER\PR受体阳性，内分泌治疗有效），口服三苯氧胺5年（绝经前后均有效）或来曲唑5年（绝经后有效），化疗结束进行。
预后（生存时间）与肿瘤分期、治疗是否标准、受体情况、Cerb-2情况、患者的个体情况有关，
本患者5年生存率应该为75-90%，10年生存率为50-75%。
治疗方案的确定均要依据患者的临床资料（肿瘤病理类型、分期、雌孕激素受体情况、Cerb-2情况、身体状况等）来确定。
针对本患者，你提供的临床资料不全，本人分析：
肿瘤类型按最常见的类型（浸润性导管癌），TNM分期:肿瘤小于2cm为T1
,小于5cm为T2，大于5cm为T3；手术后淋巴结转移1/19(你已提供）属N1，无远处转移为M0（肝脏B超，胸片，骨扫描均无转移），雌孕激素受体阳性（你提示内分泌治疗有效）。
最可能的情况为：T1-2N1M0,临床病理分期即可能是II期（IIA或IIB
期）。
治疗的主要手段为：手术、化疗、放射治疗、内分泌治疗等。
按美国NCCN诊治规范：
手术可行保乳手术或改良根治术（估计你是改良根治术）。
术后应化疗（肿瘤大于1cm、有淋巴结转移等均应化疗），化疗应6周期（21天x6），一线方案CEF方案（环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶）。
化疗结束后可行放射治疗（因淋巴结转移1个，但淋巴结转移4个以上及保乳手术的均必须放疗）
应行内分泌治疗（ER\PR受体阳性，内分泌治疗有效），口服三苯氧胺5年（绝经前后均有效）或来曲唑5年（绝经后有效），化疗结束进行。
预后（生存时间）与肿瘤分期、治疗是否标准、受体情况、Cerb-2情况、患者的个体情况有关，
本患者5年生存率应该为75-90%，10年生存率为50-75%。
第2个回答 2008-06-30
要想多活几年最好别做放疗了。
第3个回答 2020-11-10
乳腺的问题分为很多种，具体疾病情况的病因也不相同，比较常见的有乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、副乳、浆液性乳腺炎、乳腺癌等。
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